一、兩者并非完全互斥

其實選擇了腹膜透析并不意味著絕對不能再選擇血液透析。在某些特殊情況下，比如腹膜透析出現嚴重感染、透析不充分等問題時，可以在醫生評估后轉為血液透析。同樣，如果血液透析出現血管通路問題等難以解決的情況，也可能考慮腹膜透析這種方式。

二、從生活方式角度選

1.腹膜透析：腹膜透析可以居家自行操作，對醫院依賴小，患者的日常安排相對更自由。但需要有合適的操作空間和衛生條件，而且每天要進行多次換液操作，需要患者或家屬有較好的動手能力和耐心。

2.血液透析：血液透析需要定期前往醫院透析中心，一般每周2～3 次。這就要求患者有便利的交通條件和足夠的時間往返醫院。但在透析過程中，患者基本不需要自己操作，有醫護人員全程監控。

三、從身體狀況角度選

1.腹膜透析：對于心血管系統穩定性較差的患者可能更有利，因為腹膜透析是持續緩慢地進行物質交換，對血流動力學影響較小。

2.血液透析：對于有腹部手術史、腹腔粘連或有疝氣等腹部問題的患者，血液透析可能是更好的選擇，因為腹膜透析可能會增加腹部并發癥的風險。而且血液透析對小分子毒素的清除效率在短時間內較高。

總之，選擇腹膜透析還是血液透析需要綜合考慮自身的身體狀況、生活習慣以及醫生的專業建議。

來源: 醫路腎康