慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)性氣流阻塞為特征的慢性氣道炎癥性疾病，也被稱為“沉默的殺手”。目前，我國慢阻肺病患者約1億人。

以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病，已經(jīng)與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢病**”**。引發(fā)慢阻肺的主要因素有哪些？又該如何預(yù)防？一起了解——

慢阻肺有哪些癥狀？如何識別？

慢阻肺主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等。慢阻肺發(fā)病隱匿，早期癥狀不典型，等到有明顯癥狀時，患者的病情往往已比較嚴(yán)重，嚴(yán)重時可進(jìn)一步發(fā)展為慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭。因此，出現(xiàn)以下情況，要警惕是慢阻肺：

咳嗽并伴有喘息，且持續(xù)時間在兩個月以上；?

任何形式的長期咳痰，都需要考慮是否患有慢阻肺，尤其是吸煙人士，千萬不要忽視持續(xù)的咳嗽與咳痰；

劇烈活動以后覺得氣短憋氣，要考慮慢阻肺；

在非劇烈活動時，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難的情況，需引起重視。

相關(guān)專家提示**，**肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段，提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查一次肺功能。

慢阻肺和哮喘、肺氣腫是一回事嗎？

慢阻肺與哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病關(guān)系密切，癥狀上也有些相似。很多人據(jù)此認(rèn)為慢阻肺跟哮喘、肺氣腫等是一回事，事實(shí)是這樣嗎？

專家介紹，慢阻肺通常會被誤認(rèn)為是哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎等類似的疾病，但慢阻肺主要強(qiáng)調(diào)氣流受限，即活動后氣短、活動耐力下降、呼吸費(fèi)力等方面的癥狀。

慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰癥狀，如果每年咳嗽累計(jì)3個月以上，連續(xù)2年以上就可以診斷。

肺氣腫主要強(qiáng)調(diào)肺形態(tài)改變，包括氣腔擴(kuò)張、氣管結(jié)構(gòu)破壞等。

與慢阻肺類似，哮喘也是一種氣流受限的疾病，但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性，患者在不發(fā)作時基本正常，這一點(diǎn)與慢阻肺不同。

哪些因素易導(dǎo)致慢阻肺？

慢阻肺的危險因素主要包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等。其中，吸煙是慢阻肺最重要的危險因素。

目前，公認(rèn)吸煙是慢阻肺的最大風(fēng)險因素，且吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，慢阻肺發(fā)病風(fēng)險越高。統(tǒng)計(jì)顯示，60%~70%的慢阻肺患者是吸煙者，吸煙者中約有10%~15%會患上慢阻肺。

除了吸煙，環(huán)境污染也是導(dǎo)致慢阻肺的重要因素之一。空氣中的粉塵、有害氣體、PM2.5等污染物都會對肺部造成損傷。在室外，盡量選擇空氣質(zhì)量好的時段進(jìn)行戶外活動，佩戴口罩以減少有害物質(zhì)的吸入。

專家表示，日常生活中的廚房油煙、生物燃料等煙霧都會增加慢阻肺的環(huán)境風(fēng)險，也不利于慢阻肺病情改善。

對于慢阻肺存在哪些認(rèn)識誤區(qū)？

慢阻肺具有“三低”特點(diǎn)，即知曉率低、檢查率低、規(guī)范治療率低，但它的發(fā)病率高、死亡率高！實(shí)際上，日常生活中，人們對于慢阻肺存在很多認(rèn)識誤區(qū)。

“有觀點(diǎn)認(rèn)為，只要胸片正常就不會得慢阻肺，這實(shí)際上是一種誤解。”陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師熊福說，慢阻肺患者早期胸片一般無明顯變化，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)肺紋理增多或紊亂等一些非特征性改變，部分慢阻肺患者即使已經(jīng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或氣短等不適，胸片檢查時仍可表現(xiàn)為大致正常，這也是導(dǎo)致慢阻肺漏診率較高的原因之一。因此，胸片對早期慢阻肺的診斷意義有限，肺功能檢查才是金標(biāo)準(zhǔn)。

該醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任羅虎表示，對慢阻肺認(rèn)知的另一大誤區(qū)是患者一定會有明顯的呼吸道癥狀。“慢阻肺典型的臨床癥狀包括咳嗽、咳痰或氣喘，其中咳嗽、咳痰常較早出現(xiàn)，一開始并不明顯，發(fā)展到氣流受限會伴有呼吸困難，多在感冒、受涼后誘發(fā)加重。”

羅虎提醒，需要注意的是，約三分之一的患者早期沒有明顯呼吸道癥狀，但肺功能已經(jīng)在緩慢下降。因此，建議長期吸煙、接觸粉塵的高危人群定期完善肺功能檢查。

有的慢阻肺患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)后自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。對此，熊福表示，用藥后癥狀好轉(zhuǎn)只能說明治療有效，并不代表肺功能的回升和穩(wěn)定，隨意停藥會導(dǎo)致肺功能出現(xiàn)進(jìn)行性下降。建議相關(guān)患者要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查，由專科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整藥物。

來源：央視新聞微信公眾號、新華社

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