我們的日常生活中是否有一些不太舒服的經歷?比如突然吐酸水,酸味從胃里上涌,令我們感覺十分難受。頻繁打嗝的時候,嗝聲不斷自己也會覺得尷尬,而且還會影響到周圍人。又或者是享受辛辣火鍋后,胸口出現火辣辣的不適感。如果生活中經常出現這樣的類似癥狀,就要小心患上胃食管反流病的風險。

一、胃食管反流的癥狀

胃食管反流病指的是胃內容物反流到食管內引起的癥狀和/或并發癥,這種反流還會到達咽喉、口腔或者氣管,從而引起一系列的癥狀。胃食管反流是一種常見慢性病,它就像隱藏在身體中的小麻煩,最讓人頭疼的特點就是它會反復發作,并且病情嚴重的時候還會對人的生活質量造成影響,甚至對人體的健康造成嚴重的威脅,造成食管狹窄、Barrett食管等,增加患食管癌的風險,這也需要引起人們的重視。

二、胃食管反流的病因

胃食管反流病是一種多因素參與的疾病,抗反流防御機制減弱是重要因素,抗反流屏障主要依賴于食管下段括約肌和膈肌腳的功能;。食管清除作用、食管黏膜屏障功能降低也是發病的重要因素;攻擊因素增強,進入食管的胃內容物通過胃酸、胃蛋白酶、膽鹽或胰酶造成上皮損傷;食管高敏感也是其中的重要因素,當食管敏感時,有一點點反流現象就會使身體產生劇烈的反應,另外,精神和心理因素也會影響胃食管反流的現象,這是因為人們長期處于精神緊張的情緒之中,這種不良情緒會悄悄引起胃食管反流的現象。在這么多的因素中,年齡也是一個重要因素,人的身體機能會隨著年齡的增長出現逐漸下降的趨勢,因此這也會導致胃食管反流的癥狀發生。吸煙和飲酒也會對胃食管產生刺激,破壞人體正常功能運轉。另外肥胖、便秘、緊束腰帶、慢性咳嗽等引起腹內壓力增高的因素,這會給胃食管反流提供助力作用,加重胃食管反流的癥狀。某些藥物、高脂食物、濃茶、咖啡、巧克力等可降低食管下段括約肌壓力,也會引發胃食管反流的癥狀。

三、胃食管反流的表現

胃食管反流的表現主要是胃灼熱、燒心和反酸。胃灼熱、燒心指的是胸骨后有灼燒感,這種感覺就像是一把火在胸骨后面燃燒,會造成人的難受和不安。而反流指的是胃的內容物朝著口腔或咽部的方向流出,這也是反酸常見的表現之一,當酸水往上涌的時候,就會造成嘴里滿是酸澀的味道,可有吞咽困難的現象,讓人們在吞咽物體時感覺食物很難咽下去,使人覺得喉嚨里面像是有小障礙物一樣;另外還有一些食管外癥狀,比如咽喉不適、咽部異物感、咳嗽、哮喘和齲齒等,亦可出現胸痛癥狀,這種疼痛會讓人誤認為心臟出了問題。另外還會出現打飽嗝的癥狀,這種打飽嗝現象也是疾病的一種表現。

三、如何改善胃食管反流的癥狀

想要改善胃食管反流的癥狀,首先就是要戒除能夠誘發或加重這種疾病的不良生活習慣。用餐的時候不要吃得太飽,這會使得胃內容物增多,胃腸蠕動能力弱、胃排空延遲,更容易出現反流的現象。再就是睡前千萬不能吃東西,這是因為晚上睡覺的時候身體是處于休息狀態的,這時候的胃部蠕動會減慢,因此如果在睡前吃東西,很容易造成胃里的東西反流,睡時可將床頭抬高15-20cm。另外要注意避免高脂飲食、濃茶、咖啡、巧克力等,慎用降低食管下段括約肌壓力的藥物及引起胃排空延遲的藥物。日常生活中還要注意戒煙戒酒,并保持良好心態。

四、如何治療胃食管反流

胃食管反流的治療主要分為生活習慣調節和藥物治療。

1.生活習慣調節:

生活習慣調節最主要的就是合理控制飲食,維持正常的體重。飯后的行為習慣也是非常重要的,另外還要避免飯后不要立即躺平。這樣會造成胃部處于水平狀態,從而導致胃內的食物更容易反流到食管中。特別是對于那些胃食管反流或者有反流傾向的人來說,飯后最適宜的方式就是進行適當地活動,如散步等。這樣有助于胃部的消化,從而減少反流的風險。

睡前兩小時吃東西也是不良的生活習慣,睡前人體的新陳代謝速度會減慢,這也會導致胃腸的蠕動變慢,從而導致胃部處于休眠狀態。因此飯前吃東西會加重身體的腸胃負擔,從而造成胃內食物不能及時排空,從而導致胃食管反流的現象發生。夜間睡眠時,可床頭抬高15-20cm,這樣能夠減輕胃食管反流的現象。

2.藥物治療:

藥物治療是治療胃食管反流的重要手段,首選是抑制胃酸的藥物,主要為質子泵抑制劑、組胺H2受體拮抗劑、P-CAB,這些藥物能夠抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶作用,但需嚴遵醫囑,按時按療程服用,以盡快緩解反流癥狀。

除了抑酸治療,還可以使用促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。通過這類藥物促進胃腸蠕動,加快胃內食物排空的速度,從而減少胃內容物在胃內停留的時間,降低反流的風險。

3.抗反流手術

抗反流手術主要是針對一些特定的患者,如針對那些質子泵抑制劑治療有效但是需要長期維持的患者,這類患者如果有手術意愿,可以使其考慮抗反流手術。還有一些患者存在與反流相關的慢性咳嗽、咽喉炎和哮喘等,盡管使用質子泵抑制劑進行治療了,但是效果非常不佳,對于這些患者建議進行內鏡下視頻治療、內鏡下注射藥物、抗反流外科手術等來為其恢復和改善食管下括約肌的功能,從而使其胃食管反流的癥狀得到緩解。

4. 心理治療

胃食管反流病常伴發焦慮、抑郁等精神心理疾病,心理治療可幫助緩解情緒壓力、減輕心理負擔,有利于提高療效。

聲明:本文圖片來源于網絡

來源: 張翠祿-廣東省英德市人民醫院