生活中我們常?？吹绞澄?、衣物會發霉，人的肺也會倒大“霉”，你聽說過嗎？

近日，湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科黃帥金主治醫師就接診了一位霉菌性肺炎患者。

醫師問診了解到，該患者因咳嗽、咳痰、發熱1月余，于當地醫院就診，考慮肺部感染，給口服抗感染治療，但癥狀一直未緩解，當地醫生進一步予血培養、痰液培養等檢查，最終確認為霉菌性肺炎。

然而，經過3月余的治療后，患者卻出現了意識改變，病情癥狀加重，遂轉至**湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）**就診。

立冬過后，天氣逐漸轉冷，室內外溫差增大，空氣變得干燥，人們的活動范圍也更多地局限于室內，這些因素都為霉菌的滋生和傳播創造了條件。

**一、**什么是霉菌性肺炎？

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科負責人龍華君主任醫師介紹，霉菌性肺炎屬于真菌感染的一種，由霉菌及其孢子引起感染。我們最常見的霉菌有曲霉和毛霉，大多會依附在家具、衣物、食物等上面，隨著季節更換，天氣逐漸變冷，我們開始拿出收在衣柜的被子、大衣進行防寒保暖，但是如果棉服、被子保管不當，環境溫暖潮濕，很容易滋生大量霉菌。

霉菌飄浮在空氣中，人體吸入后，霉菌會附著在呼吸道黏膜上，開始繁殖生長，引起霉菌性支氣管炎、肺炎，誘發哮喘等。

**二、**為什么不是每個人都會感染霉菌性肺炎？

我們隨處是霉菌，那為什么不是每個人都會感染霉菌性肺炎？這個和感染霉菌的致病性、感染劑量、侵入途徑和宿主的免疫狀態相關，一般劑量、毒力的霉菌侵入人體，我們有正常的免疫功能與它斗爭，消滅入侵的霉菌。

而不致病，但當機體免疫功能下降，霉菌毒力強或數量多，就能突破機體的各種防御機制而致病，通常發生在老年人（＞65歲）、營養不良、糖尿病患者、長期使用抗生素、激素、免疫抑制劑的患者中。

**三、**霉菌性肺炎有哪些癥狀和體征？

霉菌性肺炎的癥狀和感冒癥狀相似，很容易被我們忽略，包括咳嗽、咳痰、發熱、胸痛、呼吸困難等。

在嚴重的情況下，患者可能會出現急性呼吸困難、咯血、彌漫性濕啰音、哮鳴音。

除了會引起局部炎癥反應，還會在肺臟形成大小不等的結節、肺部空洞，曲霉在肺中形成曲霉球，可在空洞內活動。

**四、**霉菌性肺炎如何治療？

一旦感染霉菌性肺炎，我們需及時就醫進行治療。

西醫治療主要是抗菌藥和外科手術治療，這種肺部霉菌感染，常常發展慢而嚴重，難以根治，治療周期長，西醫長期用藥肝腎功能損傷等副作用大，死亡率極高。

中醫將霉菌性肺炎歸類于“肺炎”范疇，并根據癥狀的不同進行辨證分型治療。霉菌性肺炎多喜歡濕熱環境，我們通過中藥調整體質，改善內部環境，清肺化痰，并提高正氣，達到祛除病邪的作用。

在治療過程中，應密切關注患者的癥狀變化，并根據實際情況調整治療方案。同時，中醫治療應與現代醫學治療相結合，以達到最佳治療效果。

**五、**霉菌性肺炎如何預防？

治療的最好辦法一定是預防，《黃帝內經》云：“正氣存內、邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！备腥久咕苑窝锥嗍钦龤庥兴撊?，所以積極加強鍛煉，營養均衡，提高人體正氣，抵抗疾病的發生，尤為重要 。

保持環境清潔干燥，注意通風。霉菌最喜歡溫暖潮濕的環境，到陰雨潮濕季節要防止霉菌滋生，及時清理發霉的食物和物品，保持房間干燥，高溫天氣，可對衣物、被褥進行曝曬，減少霉菌的附著。

清理發霉物品、食物時記得戴好口罩，霉菌發育成熟后，會長出菌絲，并會形成孢子，飄浮在空氣中，借助空氣傳播，清理時務必戴好口罩，防止吸入性感染。

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科負責人龍華君主任醫師提醒：霉菌性肺炎需要引起大家的高度重視。若出現長時間咳嗽、咳痰、發熱等類似感冒但久治不愈的情況，一定要及時前往正規醫院進行全面檢查，切勿自行診斷和用藥，以免延誤病情。

此外，在預防霉菌性肺炎過程中，不要忽視生活中的小細節，從增強自身抵抗力到保持環境清潔，每一個環節都關乎我們的健康。希望大家都能樹立正確的健康意識，積極預防，遠離霉菌性肺炎的困擾。

湖南醫聊特約作者： 湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 急診科 黃帥金

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（編輯ZS）

來源: 湖南省中西醫結合醫院 黃帥金