你關(guān)注過(guò)自己的心率嗎？

我們呼吸的氧氣和二氧化碳、攝入的養(yǎng)分和排出的代謝廢物，以及參與各種生理病理功能的生物信號(hào)分子，都依靠血液運(yùn)載和輸送，心臟就是血液流淌的核心動(dòng)力源。心率，也即每分鐘內(nèi)心臟跳動(dòng)的頻率，則反映了心臟工作的基本狀態(tài)。

清醒、不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下，心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)稱(chēng)為“靜息心率”。醫(yī)學(xué)上，成年人靜息心率的正常值為60~100次/分。靜息心率是生命體征的參數(shù)之一，是一個(gè)非常重要的生理指標(biāo)。

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靜息心率超過(guò)100次/分稱(chēng)為“心動(dòng)過(guò)速”，可由酒精、咖啡因、煙草、某些藥物的攝入，緊張、焦慮等情緒狀態(tài)，發(fā)熱、睡眠不足、貧血、肥胖、甲狀腺功能亢進(jìn)、水電解質(zhì)紊亂、心臟疾病發(fā)作等各種生理或病理因素導(dǎo)致；

靜息心率低于60次/分稱(chēng)為“心動(dòng)過(guò)緩”，可由水電解質(zhì)紊亂、部分藥物、心肌炎性疾病、心臟衰老、自身免疫性疾病、甲狀腺功能減退等因素導(dǎo)致，規(guī)律體育鍛煉的健康人也可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)員的靜息心率可低至40余次/分。

心動(dòng)過(guò)速可以讓人感到胸悶、心慌不適，心臟長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)也存在潛在的心血管健康隱患。心動(dòng)過(guò)緩對(duì)于規(guī)律鍛煉的人而言屬于正常現(xiàn)象，是心臟經(jīng)過(guò)鍛煉后更強(qiáng)大、高效的表現(xiàn)，但如果是疾病導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩，則意味著心臟沒(méi)有能力維持正常頻率的搏動(dòng)，身體會(huì)因此供血不足，人會(huì)容易暈眩和疲勞，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)庾R(shí)模糊、暈厥乃至猝死。所以，心動(dòng)過(guò)速，或者心動(dòng)過(guò)緩且存在缺血缺氧的不適癥狀時(shí)，均需要及時(shí)就醫(yī)。臨床醫(yī)生遇到心率異常的患者時(shí)，也需要仔細(xì)甄別、找到誘因并根據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。

那么，心率在正常范圍內(nèi)是不是就可以高枕無(wú)憂了呢？心臟作為人體最勤勞的器官之一，優(yōu)哉游哉和勤奮工作對(duì)于健康來(lái)說(shuō)有區(qū)別嗎？

其實(shí)是有的。

靜息心率越快，壽命越低

最近，Nature子刊上刊登的一篇研究納入了三個(gè)國(guó)家一萬(wàn)余名沒(méi)有初始心血管疾病的健康參與者，縱向跨度數(shù)十年，對(duì)比后統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：無(wú)論男女，靜息心率的增加都與壽命的減少存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。其中，法國(guó)的7976名男性的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：靜息心率與壽命之間存在反比線性關(guān)系，即：心率越快，壽命越低。靜息心率最低的（≤60次/分）比最高的（＞90次/分）小組平均壽命多了9歲。

圖表來(lái)自參考文獻(xiàn)[2]

美國(guó)的隊(duì)列研究納入了3299名男性和4001名女性受試者，在已故的四千余名受試者中，男性和女性的靜息心率均與壽命呈負(fù)相關(guān)。但在每個(gè)相同的靜息心率分組中，女性的壽命都比男性長(zhǎng)（平均5年）。

圖表來(lái)自參考文獻(xiàn)[2]

靜息心率和預(yù)期壽命的關(guān)聯(lián)并非剛剛得到重視。

早在1997年，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志(JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,JACC)就發(fā)表過(guò)一篇綜述，根據(jù)既往的研究總結(jié)出哺乳動(dòng)物中，靜息心率與預(yù)期壽命反向相關(guān)的結(jié)論。但由于缺乏大量人群的回顧性分析，作者對(duì)于心率減慢和人類(lèi)壽命的關(guān)系無(wú)法給出定論。

多年來(lái)，更多的研究證實(shí)了靜息心率與預(yù)期壽命的關(guān)系。

在整個(gè)動(dòng)物界，各物種的心率與預(yù)期壽命之間存在著普遍的聯(lián)系。例如，老鼠的心率一般在400~600/分，壽命一般為數(shù)年；鯨魚(yú)的靜息心率一般在30~40次/分，壽命可達(dá)數(shù)十年。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，使用藥物將小鼠的終生靜息心率降低14%后，中位壽命延長(zhǎng)了6%，與安慰劑組形成顯著差異，這意味著靜息心率本身可以成為影響預(yù)期壽命的獨(dú)立因素。

在基于人群的調(diào)查研究中，靜息心率較高的個(gè)體往往擁有更高的血壓和體重指數(shù)，更低的體力活動(dòng)水平和更差的肺功能。這些特征均與更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。靜息心率升高還和炎癥因子的增加、心血管不良事件的增加、心血管疾病預(yù)后差有關(guān)，這些關(guān)聯(lián)或許能解釋靜息心率影響預(yù)期壽命的具體機(jī)制。

另外，國(guó)內(nèi)的公共衛(wèi)生學(xué)者也曾對(duì)中國(guó)17886例80歲以上老年人進(jìn)行過(guò)前瞻性隊(duì)列研究，同樣發(fā)現(xiàn)全因死亡風(fēng)險(xiǎn)隨著靜息心率的升高而增加的現(xiàn)象。

這些方法

可以健康地降低心率

那么，既然保持較低的靜息心率有如此顯而易見(jiàn)的長(zhǎng)壽效果，有什么辦法可以讓我們健康地降低心率呢？其實(shí)還是一些老生常談的方法，樸素但是有效：

1.均衡飲食、規(guī)律鍛煉、保持適當(dāng)?shù)捏w重；

2.盡量保證充足而規(guī)律的睡眠

3.盡量保持所處環(huán)境涼爽舒適、通風(fēng)良好；

4.盡量不要抽煙、喝酒；

5.如果咖啡、茶等飲料導(dǎo)致心慌不適，需要適當(dāng)減少咖啡因飲料的攝入；

關(guān)注精神心理健康，盡量保持心境平和。

日常生活中，最好養(yǎng)成定期自測(cè)心率的習(xí)慣或佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)偏高，或心率持續(xù)偏低且伴有頭暈、乏力等缺血表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)查清原因。

不過(guò)，需要特別提醒的是，雖然降低心率對(duì)健康有益，但這個(gè)過(guò)程需要循序漸進(jìn)，不能急于求成。無(wú)論是體育鍛煉還是控制體重，都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持、細(xì)水長(zhǎng)流才能看到效果。如果一時(shí)心急而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷，或者因?yàn)橐?jiàn)效緩慢而情緒焦慮，就得不償失了。

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策劃制作

作者丨飛刀斷雨 醫(yī)生

審核丨黃盤(pán)冰 江蘇南通蘇錫通科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科主任

來(lái)源: 科普中國(guó)新媒體

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