腦血管造影只能從腿做嗎？當然不是！我們還可以從手腕做，經橈動脈、遠橈動脈，術后無需臥床制動，甚至可走回病房，并發癥更少、更舒適。

目前，益陽市中心醫院神經內科已全面開展經橈動脈入路全腦血管造影及血管內治療，以提高患者手術舒適度及接受度，降低手術風險。

一、什么是經橈腦動脈造影？

簡單來說，經橈腦動脈造影就是通過手腕處的橈動脈插入一根細導管，將它慢慢引導到腦部血管，再通過注射造影劑（讓血管在影像設備下“發光”），幫助醫生拍出清晰的腦血管圖像。這樣，腦動脈的狀況就一目了然，醫生能迅速發現病變并做出診斷。

傳統上，這種檢查多通過大腿根部的股動脈進行，但如今，越來越多的醫生傾向于從手腕的橈動脈來進行造影檢查。這一“走手腕”的方法不僅安全，而且對患者更為舒適。

二、為什么選擇經橈腦動脈造影？

相比傳統的經股動脈造影，經橈腦動脈造影具有以下優勢：

1.創口小、恢復快

橈動脈的穿刺點在手腕處，比大腿根部更小，術后只需用壓迫腕帶止血，一般幾小時后即可正常活動。造影后，患者能更快恢復，不用長期臥床，非常適合日常生活忙碌的人群。

2.術后更舒適

經橈動脈造影的穿刺部位是手腕，術后患者可以自由活動，而不需要限制腿部活動。檢查后也不用擔心腿部的壓迫疼痛，患者術后體驗更好，特別適合不方便長期臥床的中老年人。

3.出血控制方便、安全

橈動脈在手腕表面位置較淺，容易壓迫止血。萬一有少量出血，通過輕輕壓住手腕部位即可輕松止血，避免了股動脈造影中較難止血的問題。

4.降低并發癥風險

經橈動脈造影的并發癥風險較低。由于橈動脈靠近表層，不容易傷及其他組織，通常不會引起嚴重出血或大面積血腫。對出血風險較高的患者，經橈動脈造影更安全。

三、經橈動脈造影適合哪病？

1.腦血栓或動脈狹窄

2.腦動脈瘤

3.腦血管畸形

四、術后注意事項

檢查完成后，手腕部位會有一個小創口，醫生會進行壓迫止血。術后幾個小時內需避免用力彎曲手腕，但總體不影響日常活動。術后當天盡量避免搬重物，保持創口清潔即可。如果發現手腕出現異常腫脹或疼痛，可以及時聯系醫生。

經橈腦動脈造影是腦血管檢查的先進技術，既安全舒適又能快速恢復。益陽市中心醫院神經內科已成功開展經橈腦動脈造影術150余例，為患者帶來良好的治療體驗，讓廣大腦血管疾病患者有更多的治療選擇。

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 蔡益 蔡吉章

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（編輯ZS）

來源: 益陽市中心醫院 蔡益 蔡吉章