宮頸癌作為女性健康“殺手”，近年來呈現了發病率上升、發病年輕化的特征。

要預防宮頸癌，我們首先得了解HPV病毒，以及相關的疫苗接種和宮頸癌篩查。這些知識點，湖南光琇醫院婦科專家為您逐一答疑解惑。

一、HPV病毒是什么？

HPV的中文名叫“人乳頭瘤病毒”，目前已鑒定出400多種不同亞型。根據可導致疾病的良惡性特點，HPV分為低危型和高危型兩大類。常見低危HPV類型包括HPV6、11、40、42、43、44、54、 61、70、72、81等，其中HPV6和11亞型與90％的皮膚疣、生殖器疣等相關。

2021年，世界衛生組織提出14種高危型HPV，包括HPV16、18、31、33、45、52、58、35、39、51、56、59、66和68，其中以HPV16和18發生宮頸癌及癌前病變風險更高。

二、HPV的感染途徑

主要包括性接觸、密切接觸（如皮膚接觸）、間接接觸（如接觸感染者的衣物、生活用品）和母嬰傳播。

性接觸是最主要的傳播途徑。

三、接種疫苗后還要做宮頸癌篩查嗎？

HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續感染，從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發生率。

但目前的HPV疫苗是預防性疫苗，沒有治療作用，也不包含所有能導致宮頸癌發生的HPV型別。

湖南光琇醫院婦科提醒各位姐妹，在接種HPV疫苗后，還得定期做宮頸癌篩查。

四、宮頸癌篩查這樣做

1.篩查開始年齡：25歲。建議采用每5年一次的HPV核酸單獨檢測或聯合篩查；也可以每3年進行一次細胞學檢查。

2.篩查終止年齡 ：65歲。如既往有充分的陰性篩查記錄(即10年內有連續3次細胞學篩查，或連續2次的HPV篩查/聯合篩查，且最近一次篩查在5年內，篩查結果均正常) ，并且無CIN、 HPV持續感染，以及無HPV相關疾病治療史等高危因素，可終止篩查。

65歲以上女性，如從未接受過篩查、或65歲前10年無充分陰性篩查記錄、或有臨床指征者，仍應進行子宮頸癌篩查。

特殊人群這樣篩查：

1.25歲以下高危女性：如存在多性伴史、過早性生活史、感染人類免疫缺陷病毒（HIV），以及吸煙等高危因素，發生子宮頸癌的風險增高。建議這一人群在性生活開始后1年內進行篩查，并適當縮短篩查間隔。

2.妊娠期女性：妊娠期進行子宮頸癌篩查是安全的，不會對母嬰健康構成威脅。對于從未接受過子宮頸癌篩查的女性，建議在孕前檢查或者第一次產前檢查時進行篩查，篩查方法采用單獨細胞學檢查或聯合篩查。

3.子宮切除術后女性：因子宮頸癌前病變行全子宮切除的女性，需每年進行聯合篩查；如果聯合篩查3次均陰性，延長至每3年一次，持續25年。

4.預防性HPV疫苗接種后的篩查：接種人群的篩查策略與普通人群相同。

湖南光琇醫院婦科溫馨提醒：通過接種疫苗和定期篩查可有效預防宮頸癌發生。如果姐妹們有HPV感染的困擾或疑惑，建議及時咨詢醫生并進行適當檢查。

湖南醫聊特約作者：湖南光琇醫院 婦科 蔣紅霞

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（編輯ZS）

來源: 湖南光琇醫院 婦科 蔣紅霞