長沙90歲的胡爺爺半年前患結腸癌，通過腹腔鏡手術切除腫瘤，沒想到前些日子在湖南省人民醫院復查，腸鏡發現升結腸兩處腫塊，疑似新生癌。

距離上一次手術時間僅半年多，胡爺爺和家人均表示不想再做手術。后經消化內科充分評估，胡爺爺接受了內鏡下黏膜剝離術清除腫塊的治療，不開刀就解決了困擾老人的大問題。

今年上半年，胡爺爺因快速消瘦、解黑便伴貧血做腸鏡檢查發現結腸腔內巨大菜花樣腫瘤，腫瘤堵塞腸道，不得不在老人不知情的情況下做了手術切除。

按照術后復查要求，胡爺爺前些日子來做腸鏡，沒想到又發現了新的腫塊，這讓一家人都犯了難，半年時間再做一次手術難以接受，但這腫塊不解決無疑是埋下了巨大風險。

消化內科楊麗主任醫師查房后告訴胡爺爺，可以實施內鏡下黏膜剝離術清除腫塊，但需要在患者全麻下進行，而胡爺爺還有肺部感染，無法進行麻醉。

消化內科主任劉鵬和楊麗主任醫師詳細評估了胡爺爺病情后，最終決定在普通腸鏡下為胡爺爺實施內鏡下黏膜剝離術。

術前僅僅肌肉注射了止痛解痙藥物，手術過程十分順利，不到一小時，兩塊約花生米大小的腫塊順利剝離出來，創面整齊的打上一排鈦夾，出血不足3ml，術后胡爺爺僅禁食一天就逐步恢復飲食。

“這次手術好輕松，我清楚地看到了全過程，一點都不疼?！毙g后，胡爺爺開心地告訴家人，除了肚子有點脹氣，傷口完全不同，這個治療太神奇了。經過治療，11月14日，胡爺爺順利出院。

楊麗主任醫師介紹，內鏡黏膜下剝離術（ESD）是一種消化道早癌的微創治療方法，是將內鏡順著消化道直達病變位置，然后用特殊的高頻電刀將病變所在黏膜剝離，在切除病灶時能非常準確，不會切除非病灶部分，從而達到治愈。

該手術主要用于治療早期消化道癌、癌前病變及其他良性腫瘤，相比于傳統開腹手術，內鏡黏膜下剝離術具有體表無創（不開刀）、創面小、手術時間短、恢復快、并發癥少、能一次性完整切除一定面積淺表病變等優點，尤其對于年齡大、營養狀態差的患者，手術的風險遠遠小于外科手術。

這類手術消化內科每年完成近三百臺，并發癥少治療效果確切，為消化道早癌患者解決難題，獲得無數贊譽。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 消化內科二病室 曾敏婕 曾皓

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（編輯YT）

來源: 湖南省人民醫院 消化內科二病室 曾敏婕