泌尿系統是人體中最重要的系統之一，其中腎臟、輸尿管、膀胱和尿道構成了機體的泌尿排泄系統。近年來，伴隨人們生活壓力的不斷增加，臨床上泌尿系統疾病的患者也呈現逐年上升的趨勢，其中以血尿癥狀最為常見。

一、那么，什么是血尿？

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）泌尿外科楊健主任介紹，把尿液離心沉淀后，如果在顯微鏡下，每個高倍視野里能看到 3 個以上的紅細胞，這就是血尿。根據尿血嚴重程度的不同，血尿可以分成鏡下血尿和肉眼血尿這兩種。

血尿比較輕的時候，尿液的顏色看起來是正常的，得用顯微鏡檢查才能發現紅細胞，這就是鏡下血尿。要是血尿比較嚴重，尿液的顏色就會像洗過肉的水一樣，甚至顏色更紅、更明顯，這就是肉眼血尿。

二、尿液顏色變紅就是血尿嗎？

泌尿外科楊健主任介紹，尿液顏色變紅不一定是血尿，當發現尿液為紅色后，我們要分清是真性血尿還是假性血尿。下面幾種情況均屬于假性血尿：

1、在日常生活中，若是攝入了像甜菜、火龍果等富含紅色素的食物，或者服用了諸如利福平、氨基比林等某些藥物，都可能導致尿液呈紅色，但在顯微鏡檢查時卻并無紅細胞存在。

2、月經、陰道或直腸出血污染了尿液，從而導致的尿液顏色變紅，并非真正的血尿。

3、血管內溶血產生的血紅蛋白或肌肉損傷產生的肌紅蛋白濾過到尿液中，尿檢時會導致尿隱血陽性，但只要多喝水，多休息，便會消失。

以上這些都不是真正的血尿，而真正的血尿必須以新鮮中段尿液的鏡檢結果作為標準。

三、哪些原因會導致血尿的發生？

泌尿外科陳東華主治醫師介紹，絕大部分的血尿是由泌尿系統疾病引起，極少數由全身性疾病或泌尿生殖系統鄰近器官病變所致。

1、泌尿系感染

多表現有尿頻、尿急、尿痛的尿道刺激癥狀，有時還有發熱。

2、泌尿系結石

與泌尿系腫瘤不同的是，結石引起的血尿常伴有疼痛。

3、泌尿系統腫瘤

它是肉眼血尿的常見原因，為無痛性的，可以反復發作，給人有“假自愈”的現象，特別要引起注意。

4、泌尿系損傷

不管是腎臟還是尿道的損傷，都可以出現血尿。

5、全身性疾病

包括各種血液病，腎炎，高血壓腎病，心血管疾病等等。

6、前列腺增生

在排尿困難的情況下，可合并血尿，如電切術后1個月內，由于創面尚未完全修復，可出現反復血尿。

7、其他原因

例如運動性血尿，在劇烈的運動后有的人也會出現血尿，但一般較輕，可自行消失。有些藥物，如磺胺類藥，甘露醇、環磷酰胺等也可以引起血尿。

四、如何治療與預防血尿？

雖然血尿的病因多樣且復雜，但我們可以采取以下措施減少造成血尿的某些特定原因：

1. 發生血尿須臥床休息，盡量減少劇烈活動，以免加重病情。若為一過性鏡下血尿如運動性血尿，誘因解除后常能自動消失，不需要特別處理和治療。

2. 積極治療由泌尿系統疾病引起的炎癥，結石等。

3.若考慮為良性疾病，可適當多飲水，在醫生的指導下定期監測即可。

4.在日常生活中應戒煙，加強鍛煉，多吃新鮮蔬菜水果，還應采取措施盡量避免各種可能導致或加重腎臟損傷的因素，如適當飲水、避免憋尿、 預防感染，避免過度勞累，尤其是避免應用有腎損害的藥物。

專家提醒

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）泌尿外科楊健主任溫馨提醒廣大群眾：血尿非常常見，絕大多數與泌尿系統、生殖系統疾病有關，是泌尿系統疾患的重要信號，應予以高度重視。發生血尿應該立即前往泌尿外科檢查，以明確血尿來源。對于診斷清楚、病因明確的患者根據病癥進行治療是根本。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 泌尿外科 冷福 王冬梅

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（編輯Wx）

來源: 湖南省中西醫結合醫院