9月的一個(gè)周末，王先生全家接待來(lái)自異地的朋友，有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦樂(lè)乎？晚餐在家中進(jìn)行，賢惠的王太張女士大顯身手，煎、炒、鹵、燉齊活，弄了不少家常菜來(lái)招待客人。第二天，王先生突發(fā)劇烈腹痛、腹瀉和發(fā)熱，妻子和兩個(gè)兒子也相繼出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。更令人擔(dān)憂(yōu)的是，懷孕六個(gè)月的朋友李女士高燒不退，幾天后不幸流產(chǎn)，所有人得知此事，都躺在醫(yī)院的病床上淚流滿(mǎn)面，痛哭不止。

當(dāng)?shù)丶部刂行慕訄?bào)后立即展開(kāi)調(diào)查，最后將關(guān)注焦點(diǎn)匯聚在王先生家廚房，打開(kāi)冰箱，發(fā)現(xiàn)生熟食物混放，包括生豬肉、外購(gòu)涼拌菜，以及幾片切開(kāi)的蘋(píng)果。讓人驚訝的是，那些蘋(píng)果已經(jīng)開(kāi)始有部分發(fā)黑，并從腐爛部位往外流液，但據(jù)王太李女士說(shuō)覺(jué)得這么點(diǎn)因磕碰出現(xiàn)的發(fā)黑變爛直接丟棄有點(diǎn)可惜，于是和通常的做法一樣將爛斑部位剔去后依舊端上了餐桌。疾控人員對(duì)冰箱內(nèi)外表面、積水和食物樣本進(jìn)行采樣后送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

幾天后，檢測(cè)結(jié)果顯示患者及冰箱樣本中均檢出大量單核細(xì)胞增生李斯特菌（簡(jiǎn)稱(chēng)單增李斯特菌）。尤其是在冷藏室內(nèi)壁、積水和腐爛蘋(píng)果上菌量極高。進(jìn)一步基因測(cè)序結(jié)果顯示，所有樣本測(cè)序結(jié)果高度同源，證實(shí)這起食物中毒并引發(fā)李女士流產(chǎn)的事件是由常見(jiàn)的冰箱污染菌——單增李斯特菌所引起。

什么是單增李斯特菌？

單增李斯特菌是一種致病性細(xì)菌，通常存在于土壤、水源和動(dòng)物體內(nèi)。它是一種常見(jiàn)的可通過(guò)冷藏食品傳播的病原體，能在冰箱等低溫環(huán)境下生存，因此被稱(chēng)為“冰箱病”。同時(shí)耐受酸堿、耐高鹽，在咸味食物中如煙熏魚(yú)、腌制肉制品中也能生存繁殖。一般癥狀包括發(fā)熱、肌肉疼痛、惡心和腹瀉。對(duì)于免疫力低下人群，可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥如腦膜炎和敗血癥。潛伏期從幾天到數(shù)周不等，因此感染源不易追蹤。單增李斯特菌在全球范圍內(nèi)廣泛分布，尤其在歐洲和北美國(guó)家報(bào)告較多。近年來(lái)，隨著冷鏈?zhǔn)称泛图词呈称吩谖覈?guó)的廣泛普及，單增李斯特菌感染事件時(shí)有發(fā)生[1]。感染通常在夏季和秋季高發(fā)，可能與溫度升高導(dǎo)致細(xì)菌繁殖有關(guān)。全球范圍內(nèi)，單增李斯特菌病的年發(fā)病率約為每10萬(wàn)人口0.1-10例不等。盡管發(fā)病率較低，但其致死率卻高達(dá)20-30%[2]。常與特定食品相關(guān)的暴發(fā)事件有關(guān)，如：2011年美國(guó)28個(gè)州哈蜜瓜污染造成該菌，引發(fā)147例病例，導(dǎo)致33人死亡[3]；2018年南非腌肉污染該菌，造成1060個(gè)病例暴發(fā)感染，導(dǎo)致216人死亡[4]。

常見(jiàn)的污染食品

1、未煮熟的肉類(lèi)和禽類(lèi)

2、未經(jīng)高溫消毒的乳制品（尤其是軟奶酪）

3、煙熏或腌制的海產(chǎn)品

4、新鮮的蔬菜和水果（特別是切片后的水果）

5、生熟混放的即食食品

誰(shuí)是高危人群？

1、孕婦：感染后可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒感染。

2、老年人和免疫力低下者：感染后容易發(fā)展成重癥。

3、新生兒：可能通過(guò)母體垂直傳播，感染后會(huì)引發(fā)嚴(yán)重疾病。

如何預(yù)防單增李斯特菌感染？

1、 保持食物安全溫度。冰箱溫度應(yīng)設(shè)定在4°C 以下；剩菜應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)冷藏，并在三天內(nèi)食用。

2、正確儲(chǔ)存食物。生熟分開(kāi)：避免生肉和即食食品交叉污染；密封包裝：存放食物時(shí)用密封容器，減少細(xì)菌傳播。

3、 勤洗手和清潔。處理食物前后要用肥皂和溫水洗手；定期用稀釋的漂白劑清潔冰箱、砧板和廚房臺(tái)面。

4、 徹底加熱。食物加熱至70°C 以上，尤其是肉類(lèi)和海鮮；重新加熱剩菜時(shí)，確保中心溫度達(dá)到75°C。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李紅秋，賈華云，趙帥，等 . 2021 年中國(guó)大陸食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)資料分析［J］. 中國(guó)食品衛(wèi)生雜志 ，2022，34（4）：816-821.

[2]Farber JM, Peterkin PI. Listeria monocytogenes, a food-borne pathogen［J］.Microbiol Rev. 1991,55(3):476-511.

[3]Centers for Disease Control and Prevention. Multistate outbreak of listeriosis associated with Jensen Farms cantaloupe--United States, August-September 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep［M］. 2011 ,60(39):1357-8.

[4]Dube S,et al. Outbreak of Listeriosis in South Africa: A Review of the 2017–2018 Outbreak［J］. Journal of Public Health. 2019, 41(3): 385-388.

供稿單位：重慶科普作家協(xié)會(huì)

作者：重慶市榮昌區(qū)疾病預(yù)防控制中心朱勇副主任檢驗(yàn)技師、李玲副主任檢驗(yàn)技師、蔣遠(yuǎn)婭檢驗(yàn)技師；重慶市永川區(qū)疾病預(yù)防控制中心鄒靜波主任檢驗(yàn)技師

審核專(zhuān)家：李涵斌

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來(lái)源: 重慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

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