同樣是肺癌，劉謙為什么抗癌成功？

“我身體情況非常好，現(xiàn)在已經(jīng)完全康復(fù)，跟沒(méi)事一樣。”魔術(shù)師劉謙近日出席第十三屆上海國(guó)際魔術(shù)周時(shí)透露，明年3月至5月將再次啟動(dòng)個(gè)人魔術(shù)巡演。

右為劉謙

今年8月底，劉謙親口證實(shí)罹患肺腺癌，在今年8月底，劉謙親口證實(shí)罹患肺腺癌，今年春晚前已查出肺部有陰影，因?yàn)椴幌胗绊懷莩觯?月中才做完手術(shù)。

而在10月29日，知名主持人顧國(guó)寧因?yàn)榉伟⒔?jīng)醫(yī)治無(wú)效在上海逝世，終年46歲。顧國(guó)寧曾擔(dān)任中央廣播電視總臺(tái)新聞?lì)l道《朝聞天下》《晚間新聞》《新聞直播間》的主播。

**同樣都是肺癌，為什么劉謙可以抗癌成功？**他有哪些抗癌經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒？

早篩！早篩！！早篩！！！

能救命的事情說(shuō)三遍！

嚴(yán)格意義上講，劉謙的肺腺癌零期可以稱之為“肺部原位腺癌”。而劉謙的抗癌成功，其實(shí)歸結(jié)于一點(diǎn)就是“提早發(fā)現(xiàn)了這個(gè)結(jié)節(jié)”。

肺部原位腺癌CT影像學(xué)表現(xiàn)為肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，且往往是直徑小于8mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)。早在2021年第五版胸部腫瘤WHO分類(lèi)中的肺腫瘤分類(lèi)目錄，就把原位腺癌從腺癌目錄中移出，另歸類(lèi)到腺體前驅(qū)病變。

像這樣的肺結(jié)節(jié)一般沒(méi)有癥狀，如果不去規(guī)律的體檢、不去做胸部CT，那很可能就發(fā)現(xiàn)不了它。雖然說(shuō)原位癌不可怕，但是如果你不知道它的存在，經(jīng)過(guò)5年、10年甚至更久，它是有可能一步一步發(fā)展為“浸潤(rùn)性癌”。

所以劉謙能夠抗癌成功主要原因就在于他發(fā)現(xiàn)得早，在結(jié)節(jié)或腫瘤還沒(méi)有形成氣候時(shí)，及時(shí)進(jìn)行了干預(yù)。

從肺結(jié)節(jié)到肺腺癌有多遠(yuǎn)？

有的肺結(jié)節(jié)會(huì)變成肺癌，有的不會(huì)，這主要取決于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

良性肺結(jié)節(jié)不會(huì)變成肺癌；惡性肺結(jié)節(jié)如果放任不管，會(huì)隨著時(shí)間的推移變大，發(fā)展成癌癥。

幸運(yùn)的是，90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的，僅有少數(shù)肺結(jié)節(jié)是惡性。

如果放任不管，惡性肺結(jié)節(jié)變成肺腺癌會(huì)經(jīng)歷以下4個(gè)階段：

01 不典型腺瘤樣增生

它們不是腫瘤，而是惡性細(xì)胞的早期變化，但仍處于可逆的階段。

02 原位癌

原位癌指的是癌細(xì)胞限制在原發(fā)部位，沒(méi)有侵犯周?chē)M織。

因?yàn)榉卧话┚哂辛夹圆∽兊囊恍┨匦浴＿@個(gè)階段，堅(jiān)持定期隨訪CT、動(dòng)態(tài)觀察是關(guān)鍵。

03 微浸潤(rùn)性癌

這時(shí)的肺癌開(kāi)始顯示出明顯的生長(zhǎng)和規(guī)模。結(jié)節(jié)可能會(huì)增大，超過(guò)1厘米。

盡管這個(gè)階段腫瘤的生長(zhǎng)速度很快，但仍處于早期階段，及時(shí)手術(shù)仍是可以治愈的。

04 浸潤(rùn)性癌

在這個(gè)階段就比較“棘手”了，肺癌開(kāi)始快速發(fā)展并可能進(jìn)行轉(zhuǎn)移，會(huì)通過(guò)血液、淋巴系統(tǒng)等轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到身體的其他部位。

治療變得更加復(fù)雜，一般會(huì)根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況綜合使用手術(shù)、放化療等治療手段。

這4類(lèi)肺結(jié)節(jié)一定要警惕！

1. 生長(zhǎng)速度快的肺結(jié)節(jié)

正常的良性結(jié)節(jié)性質(zhì)穩(wěn)定，生長(zhǎng)速度較慢，病灶可穩(wěn)定2年以上；不斷增長(zhǎng)且增長(zhǎng)速度較快的結(jié)節(jié)惡性的幾率大。

我們可以利用結(jié)節(jié)的“體積倍增時(shí)間”來(lái)幫助判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果**“體積倍增時(shí)間”<150天**，惡性可能性較大。

2. 8毫米以上的肺結(jié)節(jié)

通常以8毫米為界，大于8毫米的肺結(jié)節(jié)需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估，盡早診治。

3. 形狀特殊的肺結(jié)節(jié)

良性結(jié)節(jié)邊緣相對(duì)光滑、界線清晰，不會(huì)有毛刺或者玻璃樣模糊。而邊界不規(guī)則、邊緣毛刺征、分葉征、血管穿行征，則是惡性病灶的重要象征。

4. 密度不同的肺結(jié)節(jié)

不同密度的結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)不同，其中部分實(shí)性結(jié)節(jié)癌變的可能性最大；其次是磨玻璃結(jié)節(jié)，在磨玻璃結(jié)節(jié)為特征的早期肺癌中女性多于男性。

他們，是肺腺癌的高危人群！

1 長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙的人群

吸煙是肺腺癌最重要的致病因素，煙草中的有害物質(zhì)可損傷肺組織，誘發(fā)癌變。

2 長(zhǎng)期接觸空氣污染的人群

空氣污染包括室內(nèi)空氣污染和室外空氣污染，長(zhǎng)期接觸會(huì)增加患肺腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3 有職業(yè)暴露的人群

石棉、砷、鎳等有毒有害物質(zhì)也會(huì)增加患肺腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4 有家族史的人群

通常來(lái)說(shuō)，有肺癌家族史的人患肺腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

5 有慢性肺部疾病史的人群

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者，肺腺癌發(fā)病率高于健康人群。支氣管肺組織的慢性炎癥及其在愈合過(guò)程中的鱗狀上皮化生或增生可能發(fā)展成肺腺癌。

注意｜劃重點(diǎn)

總之，魔術(shù)師劉謙的經(jīng)歷再次印證：**肺腺癌不可怕，早篩是關(guān)鍵！**高危人群應(yīng)該定期進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT篩查。

審核專(zhuān)家

楊曉樽胸外科二病區(qū)主治醫(yī)師門(mén)診時(shí)間：周一下午（武侯院區(qū)）

來(lái)源: 四川省腫瘤醫(yī)院