去醫院體檢，血常規幾乎是必查項目之一。面對密密麻麻的數字和箭頭，很多人可能會感到一頭霧水。然而，血常規報告中隱藏著一些重要的健康信號，特別是兩個指標的異常，可能提示癌癥的風險。

血小板計數：癌癥的預警燈

血小板是血液中的一個重要成分，如果把人體比作一支軍隊，白細胞是前線戰士，紅細胞是運輸兵，那么血小板就是后勤維修隊。血小板在人體中起著至關重要的作用，包括止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成等生理和病理過程。

《British Journal of General Practice》雜志上的一項研究發現，60歲以上男性血小板計數處于高正常范圍（326–400×10^9/L）可能是惡性腫瘤發生的潛在征兆。另一項發表在《JAMA Netw Open》雜志上的研究也指出，血小板計數很高的人，患某些癌癥的風險明顯增加，包括結腸癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌等。

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具體風險

肺癌：血小板計數升高時，肺癌的發病風險將升高470%。

結直腸癌：血小板計數升高時，結直腸癌的發病風險將升高390%。

超過60歲的人，風險更高！因此，當你的血小板增多（＞400×10^9/L）時，就要提高警惕了。但這并不意味著一定會得癌癥，而是需要進一步的檢查和醫生的建議，千萬不要因此而恐慌。

血紅蛋白：或提示處于“癌前狀態”

血紅蛋白是紅細胞中的重要成分，負責攜帶氧氣到全身各個組織。血紅蛋白指標偏低，往往提示貧血，而有些貧血是血液系統的“癌前狀態”。

許多惡性腫瘤，尤其是血液系統的惡性腫瘤，超過80%的患者在前期都會出現貧血癥狀。因此，血紅蛋白低可能是早期癌癥的一個重要提示。

貧血的癥狀

1、心悸：經常感到心臟跳動的不適感或心慌感，如果沒有心臟病史，需要警惕。

2、頭暈：經常感到頭重腳輕、神志清楚的眩暈感，排除中樞神經系統疾病后，可能提示貧血。

3、沒胃口：近期無緣無故出現食欲下降，尤其是伴有頭暈和心悸時，更需警惕。

4、發白：口唇、顏面、耳廓、指甲和掌紋發白（正常掌紋應為淡紅色），也可能提示貧血。

血紅蛋白參考值

男性：120～160g/L

女性：110～150g/L

出現貧血一定要去醫院做檢查，尤其是難以用其他疾病解釋的貧血，可能需要進一步檢查以排除早期癌癥的可能性。

白血病的預警信號

白血病是血液系統的一種惡性腫瘤，常常出現在影視劇中。很多人看到白細胞計數有箭頭就會感到恐慌，但白細胞超出正常值并不等于白血病。白血病的風險需要結合三個指標的異常來綜合分析：白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白。

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如果血紅蛋白和血小板降低，同時白細胞總數異常升高或降低，需要警惕白血病，建議進行骨髓檢查進一步確診。

總結

血常規報告中的箭頭并不都表示有問題。很多情況下，箭頭只是比參考范圍稍微超標或降低一點，醫學上稱為“臨界值”。這些臨界值可能受到多種因素的影響，如劇烈運動、性別年齡、季節變化、睡眠、飲食等。因此，不要過度擔心，最好聽從醫生的建議。

最后，血常規檢查雖然不能確診所有疾病，但可以提供重要的健康線索。如果你的血小板計數或血紅蛋白指標異常，應及時就醫，進行進一步檢查。因為任何一項檢查都不是萬能的，最終的診斷需要醫生結合其他檢查、病史和患病情況綜合判斷。

希望這篇文章能幫助大家更好地理解血常規報告，關注自己的健康。如果有任何疑問，歡迎在評論區留言，我們會盡力解答。

參考文獻

[1]Analysis of Platelet Count and New Cancer Diagnosis Over a 10-Year Period. JAMA Netw Open, 2022, 5(1): e2141633.

[2]Giannakeas V, Narod SA. Incidence of Cancer Among Adults With Thrombocytosis in Ontario, Canada. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2120633.

來源: 澤橋醫生