作者：劉明娟 北京協(xié)和醫(yī)院 醫(yī)學(xué)博士

審核：晉紅中 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

李 軍 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

梅毒，這個(gè)歷史悠久的疾病，至今在大眾眼中仍保留幾分神秘色彩。在本篇文章中，我們將探討一些關(guān)于梅毒的常見(jiàn)誤區(qū)并對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行科普，以幫助大家更好地認(rèn)識(shí)梅毒，遠(yuǎn)離恐慌和誤解。

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誤解一：梅毒只能通過(guò)性行為傳播。

真相：梅毒的病原體梅毒螺旋體主要通過(guò)性接觸傳播（約占95%），其次是通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)行母嬰傳播。孕婦尤其要重視篩查梅毒，以防止母嬰傳播的先天梅毒導(dǎo)致胎兒的各種不良結(jié)局。另外，也有極少數(shù)情況，梅毒通過(guò)共用針頭、共用刮胡刀、輸注含有梅毒螺旋體的血液制品等方式進(jìn)行傳播。

誤解二：梅毒是種皮膚病，皮膚癥狀消退了，梅毒就好了。

真相：梅毒不僅是一種皮膚病。導(dǎo)致梅毒感染的病原體——梅毒螺旋體可以播散至各個(gè)器官，所以梅毒可以表現(xiàn)為全身性的感染。雖然梅毒在一期和二期可能潛伏或僅表現(xiàn)出皮膚癥狀，但皮膚癥狀的消退并不代表梅毒螺旋體已經(jīng)被清除或疾病被治愈。如果不經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟范緯?huì)發(fā)展為晚期梅毒，可能影響心臟、大腦等重要器官，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，梅毒的及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)感染梅毒，通常需要到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行規(guī)范化治療，治療期間應(yīng)避免性行為；治療后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)，隨訪3年。

誤解三：得了梅毒會(huì)有明顯癥狀，梅毒患者肯定能自己察覺(jué)到。

真相：梅毒分為多個(gè)階段，早期感染時(shí)可能僅表現(xiàn)為生殖器部位的無(wú)痛潰瘍，多數(shù)可以自行愈合，容易被忽視或誤認(rèn)為是其他問(wèn)題；甚至有些潛伏梅毒的患者可以多年沒(méi)有癥狀，因此延誤就醫(yī)，直到梅毒進(jìn)展到嚴(yán)重的晚期階段。所以，并不是只有出現(xiàn)了明顯的癥狀才應(yīng)當(dāng)就醫(yī)排查；如果發(fā)生高危性行為，或是性伴侶透露自己的梅毒狀況，建議嚴(yán)密監(jiān)測(cè)自己的衛(wèi)生健康狀況，并在高危性行為后及時(shí)篩查。但需要留意的是，病原學(xué)檢測(cè)存在窗口期，感染后也會(huì)有假陰性的階段。所以，即使短期內(nèi)檢測(cè)結(jié)果為陰性，在高危性行為后3個(gè)月再次篩查確認(rèn)最為保險(xiǎn)。

誤解四：梅毒是不治之癥。

真相：梅毒是可以通過(guò)系統(tǒng)性使用抗生素治療的，梅毒螺旋體對(duì)于青霉素尤其敏感。對(duì)于梅毒患者診斷和治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)正規(guī)足量的抗生素治療后，大多數(shù)早期患者可以完全康復(fù)，避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展，且不再具有傳染性。

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誤解五：使用避孕套就能防止梅毒傳播。

真相：正確使用避孕套可以大大降低通過(guò)性接觸傳播梅毒的風(fēng)險(xiǎn)，是保護(hù)性健康的重要措施。但是，避孕套并不能提供100%的保護(hù)，例如，當(dāng)梅毒所表現(xiàn)的皮膚潰瘍位于外生殖器以外的區(qū)域（如口腔）或者避孕套存在破損時(shí)，梅毒患者的性伴仍有感染概率。所以，預(yù)防梅毒最重要的措施還是盡量避免高危性行為。

誤解六：一旦治愈，就不會(huì)再得梅毒。

真相：治愈梅毒并不會(huì)在今后提供對(duì)梅毒螺旋體感染的免疫力。個(gè)體可以再次感染梅毒，所以需要強(qiáng)調(diào)持續(xù)采取預(yù)防措施和定期檢查的重要性。

在本文中，我們共同探討并打破了梅毒的幾個(gè)常見(jiàn)誤解。希望通過(guò)這些信息的分享，能夠幫助大家對(duì)梅毒建立正確的認(rèn)知，消除不必要的恐慌和誤解，一起守護(hù)健康。

來(lái)源: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

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