在日常生活中，誤吞異物是一個相對常見的緊急情況，尤其對于兒童、老年人和一些特定疾病患者來說，其風(fēng)險更高。這些異物可能包括硬幣、假牙、魚刺、棗核、打火機、電池等，一旦進(jìn)入消化道，如食管、胃或十二指腸，就可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問題。本文將詳細(xì)介紹消化內(nèi)科誤吞異物的相關(guān)知識，包括異物的種類、對人體的影響、診斷方法、取出異物的過程以及預(yù)防與注意事項。

一、異物的種類

消化道異物種類繁多，可根據(jù)其性質(zhì)分類：金屬類異物包括硬幣、假牙、瓶蓋、磁力珠等；食物類異物包括魚刺、雞骨頭、棗核、飯團(tuán)等；化學(xué)物品包括打火機、電池等，由于其內(nèi)部含有易燃易爆或腐蝕性物質(zhì)，對人體危害極大。

二、異物對人體的影響

消化道異物對人體的影響主要取決于異物的性質(zhì)、形狀、大小以及滯留部位。較小且光滑的異物可能只產(chǎn)生異物感，而較大且銳利的異物則可能引起梗阻、消化道黏膜損傷，甚至導(dǎo)致出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，化學(xué)物品如打火機內(nèi)的燃?xì)夂碗姵刂械幕瘜W(xué)物質(zhì)，長時間滯留在消化道中，可能因胃酸腐蝕而發(fā)生泄漏，引發(fā)中毒或爆炸等危險情況。

三、誤吞異物的應(yīng)對措施

當(dāng)異物進(jìn)入消化道時，處理的步驟和策略會根據(jù)異物的性質(zhì)、大小、形狀以及患者的具體情況而有所不同。以下是一般的處理流程和注意事項。

1.保持冷靜，評估情況。首先，要保持冷靜，不要驚慌失措。觀察患者是否有明顯的癥狀，如呼吸困難（可能意味著異物卡在喉部或食道入口）、劇烈的腹痛、嘔吐、便血等。如果有這些癥狀，特別是呼吸困難，應(yīng)立即撥打急救電話并遵循急救人員的指示。在等待就醫(yī)或治療期間，也應(yīng)保持安靜，避免劇烈運動和情緒波動，以免加重癥狀。

2.采取海姆立克法急救。如果患者能正常呼吸，即使表現(xiàn)得比較難受，也不必使用海姆立克法，以免導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷。但如果患者出現(xiàn)手捂住咽喉、呼吸微弱、面部青紫、不能言語等表現(xiàn)，可能是異物從消化道掉至氣道，應(yīng)立即采用海姆立克法進(jìn)行緊急處理。需注意，如果海姆立克法無效或患者失去意識，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并撥打急救電話。

3.盡快就醫(yī)。無論異物的大小和形狀如何，都建議盡快就醫(yī)。對于無法自行處理的異物或癥狀嚴(yán)重的患者，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)異物的性質(zhì)、位置及患者的癥狀采取相應(yīng)的檢查和治療措施，如額鏡、喉鏡檢查、X光或CT檢查、胃鏡或腸鏡檢查等，必要時可能需要進(jìn)行外科手術(shù)取出異物。

4.避免盲目操作。在未明確異物性質(zhì)、位置及患者癥狀前，切勿試圖通過吞咽食物、喝水或催吐等方法來強行將異物推入胃內(nèi)或排出。這些方法可能會使異物進(jìn)一步深入消化道，增加取出難度和風(fēng)險，甚至造成更嚴(yán)重的損傷。

5.術(shù)后護(hù)理和康復(fù)。取出異物后，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行一段時間的術(shù)后護(hù)理和康復(fù)，以確保消化道黏膜的修復(fù)和功能的恢復(fù)。

四、預(yù)防與注意事項

為了預(yù)防誤吞異物事件的發(fā)生，我們需要注意以下幾點。

1.提高防范意識。家長應(yīng)加強對兒童、老年人及精神疾病患者的監(jiān)護(hù)和教育，避免其接觸并誤吞非食物物品。

2.注意進(jìn)食習(xí)慣。進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免匆忙進(jìn)食、說話或哭鬧等行為導(dǎo)致異物誤吞。

3.關(guān)注老年人。老年人吞咽功能退化，牙齒缺失，進(jìn)食時尤要注意。避免食用黏性較強的食物，義齒松動或脫落時應(yīng)及時修整。

4.注意飲食衛(wèi)生。避免誤吞動物毛發(fā)等不易消化的食物，以免形成毛發(fā)性胃結(jié)石。

5.及時就醫(yī)。懷疑為消化道異物的患者應(yīng)及時就診，切勿自行吞咽飯菜、饅頭等試圖將異物強行推入胃內(nèi)，以免位置過深增加取出難度和風(fēng)險。

6.關(guān)注患者病情。如果患者是兒童或老年人，需要特別關(guān)注他們的病情變化，因為他們可能難以準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受。

總之，誤吞異物是一個需要引起高度重視的問題。通過了解相關(guān)知識并采取正確的應(yīng)對措施和預(yù)防措施，我們可以有效降低誤吞異物帶來的風(fēng)險和危害。當(dāng)異物進(jìn)入消化道時，最重要的是保持冷靜并及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來制定合適的治療方案，以確?；颊叩陌踩徒】?。

作者｜河池市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科 覃冠

來源: 覃冠

內(nèi)容資源由項目單位提供