孕育孩子對女性來說，是一生中最重要的事情之一，能擁有一個健康、聰明的寶寶，是所有家庭的愿望。但是，隨著現代生活節奏的加快、社會壓力的增大和某些疾病增多等，導致很多女性患有不孕不育癥。不孕不育是指未采取避孕措施的規律性生活，至少1年未懷孕。近年來有不斷上升的趨勢。不孕不育癥是一個涉及多學科的疾病，影響到10%～15%的育齡夫婦，根據病因，可分為女性因素不孕癥、男性因素不孕癥和原因不明不孕癥。女性因素不孕癥病因主要包括排卵障礙和盆腔因素兩方面，通過影響卵母細胞的生成、發育、排出、運送、受精，或胚胎的早期發育、著床等過程，進而導致不孕。男性因素不孕癥主要是由于男性性功能障礙和（或）精液異常所致，后者包括無精子癥、少或弱精子癥、畸形精子癥、單純性精漿異常。原因不明不孕癥是1種生育力低下的狀態，可能的病因包括隱性子宮輸卵管因素、潛在的卵母細胞或精子的異常、受精障礙、胚胎發育阻滯、反復胚胎移植失敗、免疫性因素等，但應用目前的常規檢測手段很難確診。

不孕不育的治療方法多種多樣，主要取決于不孕不育的原因、患者的年齡、不孕持續的時間以及個人的選擇，主要的是改善營養、藥物治療、針灸理療、中醫中藥等相應的身心治療，手術治療，輔助生殖技術等。

近幾年來，隨著高壓氧醫學的發展，高壓氧在生殖醫學中的應用越來越受到關注和認可。目前高壓氧在輔助治療不孕不育癥方面是一種比較安全的方法。高壓氧治療不孕不育可能機制有以下幾點。

1.子宮內膜的厚度直接決定胚胎能否著床，子宮內膜達到最佳的容受性狀態，才能為胚胎植入提供適宜的環境。而高壓氧治療可以通過增加子宮內膜組織血氧有效彌散距離，提高子宮內膜血氧含量，提高內膜的血流灌注，從而有利于內膜細胞的分裂和移動，刺激內膜生長，提高內膜的容受性，提高薄型子宮內膜女性的凍融胚胎移植的胚胎著床率和妊娠率。

2.可調節下丘腦－垂體－卵巢的內分泌活動，使下丘腦釋放促性腺激素，對性激素、卵巢素及腎上腺素等功能有調節作用，特別是可以增加雌激素活性，改善內分泌失調，調節免疫功能，減慢卵巢退化和雌激素衰退的速度。

3.血管生成是卵子發育、卵子質量、早期胚胎發育的決定性因素，充足的氧供對正常卵子成熟是必要的。高壓氧治療可以改善卵巢功能，增加子宮內膜、卵巢的重量及子宮厚度。同時增加卵泡血管內皮生長因子分泌，刺激卵泡壁周圍毛細血管生成，促進卵子成熟，提高卵子質量，促進子宮內膜生長、增加子宮內膜厚度，有利于孕卵著床，避免不孕和流產。

4.高壓氧治療通過改善睪丸微環境，保護睪丸組織的正常結構及其生精功能，提高精液質量和正常精子的形態，促進精子成熟，提高精子密度、活力、活動率，降低精子畸形率，減輕精子損傷，改善生殖內分泌狀態；消除男性生殖系統炎癥。能緩解疲勞，增強體力，消除精神壓力等。

5.女性生殖系統感染多為厭氧菌，高壓氧治療可以抑制細菌的生長，特別是直接影響厭氧菌的代謝，抑制厭氧菌的增殖，抑制外毒素的產生，提高白細胞的殺菌能力，可以減輕炎癥反應，具有增強對藥物敏感性的作用，加快手術創傷的恢復。

6.不孕不育對女性的心理、生理會造成很大的傷害，嚴重時產生焦慮和抑郁、失眠等，而高壓氧治療會使大腦組織獲得充足的供氧，打斷大腦缺氧的惡性循環，恢復大腦皮質層正常的生理活動，改善睡眠，減輕心理壓力，有助于提高受孕概率。

大量成功案例證實，高壓氧在不孕不育患者的治療上可發揮重要作用，值得大力推廣應用。但是要注意高壓氧治療的開始時間、治療壓力及結束時間等，應及時與婦科、生殖中心密切配合，保持同步，協調治療。建議夫妻雙方共同治療，提高妊娠成功率。總之，高壓氧治療能為不孕不育患者帶來福音，對迫切要求生育者帶來安全有效的輔助治療選擇。

作者｜廣西壯族自治區人民醫院 覃國勤

來源: 覃國勤

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