全球數億人正面臨著高血壓等慢性病的健康挑戰。高血壓不僅是心血管疾病的重要危險因素，也是導致中風、心肌梗死和腎功能衰竭的主要原因之一。面對這一“無聲的殺手”，提高對高血壓的認識和防控能力，是全民健康管理的重要組成部分。本文旨在展開深入探討，旨在為大眾提供實用的健康指導。

一、高血壓及其類型

原發性高血壓：原發性高血壓是最常見的類型，占所有高血壓病例的90%~95%。其病因復雜，通常與遺傳、環境因素交織在一起。

繼發性高血壓：繼發性高血壓較少見，占高血壓患者的5%~10%，其與具體的疾病或藥物有關，如腎臟病、內分泌紊亂或某些藥物的使用。

二、高血壓的病因及風險因素

遺傳因素：遺傳基因在高血壓中的作用相當顯著，這意味著若直系親屬中有高血壓患者，個人患病風險增加。基因的多態性和遺傳異質性可能導致血壓的差異性表現。

生活方式：高鹽飲食被認為是血壓升高的重要原因，過量攝入鈉會導致體內水鈉潴留，增加心臟負荷。長期缺乏身體活動可導致體重增加和心肌肥厚，從而影響血壓調節。吸煙和飲酒，尼古丁和酒精對血管具有收縮作用，增加心臟的工作負擔。

年齡與性別：隨著年齡增長，血管彈性降低，易導致血壓升高。一般而言，中年男性高血壓風險高于女性，但絕經后的女性風險亦顯著增加。

體重和肥胖：肥胖加重了心血管負擔，導致胰島素抵抗性上升；而胰島素水平升高又促進鈉的再吸收，進而升高血壓。

三、識別高血壓的危險信號

盡管高血壓被稱為“無聲殺手”，仍然可以通過一些特定的信號進行識別：

頭痛和頭暈：特別是在清晨出現的持續性頭痛，往往伴隨有眩暈感，是血壓異常的重要提示。

胸悶和心悸：這些可能是高血壓對心臟的壓力增加導致的，再加上心率的異常變化，應引起足夠重視。

視覺模糊：視覺模糊或短暫失明，可能歸因于視網膜的病變，這是高血壓對小血管的影響。

其他身體信號：如耳鳴、鼻衄、夜尿增多等癥狀，也可能與持續的高血壓有關。

四、處理高血壓的策略

1.生活方式的改善。

健康的生活方式對高血壓的預防和管理非常有效，是不可或缺的基礎手段。

飲食調整：低鹽飲食。世界衛生組織推薦每日鹽攝入量不超過5克。增加鉀的攝入。鉀有助于降低鈉的影響，多食用富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。均衡飲食。富含纖維素的全谷物、蔬菜、水果和瘦肉能有效控制體重和血壓。

運動習慣：規律的有氧運動如快走、游泳和騎行等，每周至少進行150分鐘的中等強度運動。

改善不良嗜好：戒煙和控制飲酒是降低血壓和心血管風險的關鍵。

2.藥物治療。

藥物治療是高血壓管理的重要組成部分，適用于高血壓程度較重或生活方式調整效果不佳的患者。常用的降壓藥類別包括——利尿劑：幫助排除體內過多的鈉和水，降低血容量。β-受體阻滯劑：通過降低心率來減輕心臟負擔。鈣通道阻滯劑：降低心臟和血管的收縮度。ACEI抑制劑：抑制血管收縮激素的生成。藥物選擇要由醫師根據患者的具體條件進行調整組合。堅持按時服藥，并定期監測血壓和健康狀況。

3.壓力管理。

心理因素同樣影響血壓水平。通過放松訓練、冥想、瑜伽及心理咨詢等手段，可以有效緩解壓力，提高生活質量。

五、常見誤區

“沒有癥狀就不用擔心”：高血壓患者常常無明顯癥狀，但這并不意味著身體不受損。忽視血壓問題可能會導致嚴重并發癥，重在預防和定期監測。

“血壓正常后可以停藥”：降壓藥物幫助維持一個穩定的血壓水平，但高血壓通常是需要長期管理的疾病，停藥可能導致血壓反彈。任何藥物調整需在醫師指導下進行。

“高血壓只能靠藥物治愈”：生活方式的干預在高血壓管理中非常重要。合理的飲食、運動及心理調節能顯著改善血壓，減少藥物的依賴。

高血壓是一個可控但需警惕的健康隱患。通過準確識別危險信號，采取科學的生活方式調整和適當的藥物治療，可以大幅降低血壓相關疾病的風險。全民健康教育和預防措施尤顯重要，希望本文的深入分析能夠增強對高血壓的認知，推動科學預防和有效管理，保障生命健康。牢記定期體檢和尋求專業醫療咨詢，是維護健康的不二法門。

作者 | 南寧市青秀區通福社區衛生服務中心 譚金麗

來源: 譚金麗

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