作者：范國(guó)榮 李穎 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任護(hù)師

審核：孫智晶 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

李女士今年59歲，之前懷孕的時(shí)候體重增長(zhǎng)了近25公斤，孕期和產(chǎn)后出現(xiàn)了打噴嚏、咳嗽時(shí)漏尿的情況，再到后來，有時(shí)感冒也會(huì)漏尿。現(xiàn)在，李女士在快步走的時(shí)候，也會(huì)感覺有尿液不自主地流出來，內(nèi)褲會(huì)濕一大片。李女士很害怕，漏尿怎么越來越厲害了呢？其實(shí)，這是盆底功能障礙性疾病引起的。

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女性盆底功能障礙性疾病是因盆底支持組織薄弱導(dǎo)致的盆腔器官位置和/或排尿、排便、性及支持功能的異常。孕期胎兒重量增加、肥胖、重體力活動(dòng)等因素會(huì)導(dǎo)致腹壓增加，加之分娩時(shí)盆底的牽拉及年齡的增長(zhǎng)等因素，盆底支持結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，使盆底肌力降低、盆底支持組織松弛，漏尿才會(huì)越來越嚴(yán)重。

漏尿的表現(xiàn)多種多樣。有的人在打噴嚏、咳嗽時(shí)會(huì)漏尿；有的人尿特別急，有尿意必須立即去衛(wèi)生間，根本忍不了；有的人解完小便總覺得沒解干凈，過一會(huì)還想去；有的人會(huì)有陰道下墜感，甚至能在陰道口摸到體內(nèi)組織，像是有什么東西掉了下來；有的人為便秘而困擾，排便費(fèi)力，感覺解不干凈；有的人有時(shí)控制不了大便，經(jīng)常弄臟褲子；有的女性會(huì)吐槽自己不能享受性生活，那些事兒變得沒意思，甚至是疼痛和痛苦的；有的人會(huì)反復(fù)去醫(yī)院，但又查不出來肚子疼、外陰疼到底是怎么回事。

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其實(shí)，這些癥狀都是女性盆底功能障礙性疾病的表現(xiàn)，包含排尿功能障礙、盆腔器官脫垂、排便功能障礙、性功能障礙、慢性盆腔疼痛等一系列問題，這些問題用5個(gè)字概括，那就是“尿、便、性、痛、垂”。女性盆底功能障礙性疾病的患病率并不低，我國(guó)為18.1％～57.5％，絕經(jīng)后女性高達(dá)50％，很多女性是多種盆底癥狀的疊加。

女性盆底功能障礙性疾病會(huì)嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量，而且孕期及產(chǎn)后出現(xiàn)的漏尿、脫垂等問題也會(huì)增加遠(yuǎn)期盆底功能障礙性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，女性要直面這個(gè)問題，盡早篩查、盡早診斷、盡早治療。對(duì)于輕中度盆底疾病，可以進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的康復(fù)治療，若康復(fù)治療效果不佳或是中重度盆底疾病，可以考慮手術(shù)治療。

預(yù)防盆底功能障礙性疾病很重要，推薦兩種居家鍛煉的方法。

第一種方法是盆底肌鍛煉，就是大家常說的凱格爾運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)，既可以預(yù)防盆底功能障礙性疾病，還可以治療盆底功能障礙性疾病。做這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)首先需要準(zhǔn)確地找到盆底肌。平時(shí)解小便的地方、解大便的地方、生寶寶的地方都有盆底肌，可以嘗試做一下夾斷尿液或夾緊陰道的動(dòng)作，這其實(shí)就是在收縮盆底肌。收緊盆底肌的時(shí)候不需要用很大力氣，就像抓娃娃機(jī)一樣輕輕用力夾緊即可，同時(shí)注意保持其他部位肌肉的放松，不要繃緊肚子、腿、臀部的肌肉。收緊盆底肌，可以保持5秒后放松5秒（做5次），保持2秒后放松4秒（做5次），兩種動(dòng)作交替訓(xùn)練，每次5～10分鐘，每天重復(fù)2～3次。堅(jiān)持鍛煉，才能達(dá)到良好的預(yù)防盆底疾病的效果。但需注意，不要過度練習(xí)，若盆底肌肉過度訓(xùn)練，肌力反而會(huì)變得更弱。

第二種方法是臀橋。訓(xùn)練時(shí)，先平躺在瑜伽墊或其他較硬的平面上，仰臥，雙腿屈膝分開，與肩同寬，兩腳著地并靠近臀部，兩臂伸向身體兩側(cè)，手臂貼地。接下來收腹，以肩膀和腳作為支撐點(diǎn)向上抬臀，盡量讓身體成為一個(gè)平面，堅(jiān)持6秒，可以大聲數(shù)“1001，1002……1006”，以避免憋氣，然后慢慢放下臀部。如此為1個(gè)臀橋運(yùn)動(dòng)。每組做20個(gè)，每天做3組。臀橋運(yùn)動(dòng)是一種便捷而又高效的方法，同時(shí)會(huì)增加核心力量，對(duì)腰痛也有很好的改善效果。

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總之，盆底功能障礙性疾病并不可怕，就怕“不練說空話”。希望每位女性都能堅(jiān)持進(jìn)行盆底肌鍛煉和臀橋運(yùn)動(dòng)，不僅可以預(yù)防盆底功能障礙性疾病，還可以在一定程度上減輕疾病的困擾！

來源: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

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