作者：郭艷麗 鄭州大學第一附屬醫院

審核：鄧文靜 鄭州大學第一附屬醫院 主任醫師

一氧化碳（CO）是一種無色、無味、無刺激性的氣體，它在不知不覺中可以成為致命的殺手。一氧化碳中毒，也稱為煤氣中毒，是一種常見的意外事故，尤其在冬季使用煤爐、燃氣熱水器等設備時更為常見。當人體吸入過量的一氧化碳后，可能會引發一氧化碳中毒性腦病，這是一種嚴重的神經系統疾病，需要我們高度警惕。

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一、一氧化碳的毒性從哪里來？

一氧化碳的毒性主要來自于它與血紅蛋白的高親和力。血紅蛋白是血液中負責攜帶氧氣的蛋白質，當一氧化碳進入人體后，它會迅速與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，其親和力比氧氣高200～300倍。這導致血紅蛋白無法正常攜帶氧氣，從而引起組織缺氧，尤其是對氧氣需求極高的大腦。

二、一氧化碳中毒性腦病有哪些癥狀？

一氧化碳中毒性腦病的癥狀可能因人而異，但常見的癥狀包括：

1.頭痛：由于大腦缺氧，患者可能會感到劇烈的頭痛。

2. 惡心和嘔吐：缺氧會影響消化系統，導致惡心和嘔吐。

3. 眩暈和失去平衡：大腦平衡中樞受到影響，可能導致眩暈和失去平衡。

4. 意識模糊：隨著缺氧的加重，患者可能會出現意識模糊，甚至昏迷。

5. 抽搐和癲癇發作：嚴重的缺氧可能導致神經系統功能障礙，引發抽搐和癲癇發作。

三、如何判斷是不是一氧化碳中毒？

1. 病史詢問：了解患者是否有可能接觸到一氧化碳的環境。

2. 血液檢測：通過血液檢測碳氧血紅蛋白水平，以確定是否發生了一氧化碳中毒。

3. 神經系統檢查：評估患者的意識水平、反射、肌力等。

4. 影像學檢查：如CT或MRI，以觀察大腦是否有損傷。

四、一氧化碳中毒性腦病預防策略

1.安裝一氧化碳報警器：在家中安裝一氧化碳報警器，可以在一氧化碳濃度超標時及時發出警報。

2.定期檢查設備：定期檢查燃氣設備和煙囪，確保它們工作正常，沒有泄漏。

3.保持通風：在使用燃氣設備時，確保房間有良好的通風。

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五、發生一氧化碳中毒了怎么辦？

1.立即撤離：一旦發現一氧化碳中毒，應立即將患者從污染環境中移出，轉移到新鮮空氣中。

2.給予高流量氧氣：在等待救護車到來時，給予患者高流量的氧氣。

3.高壓氧治療：在醫院，患者可能會接受高壓氧治療，以加速一氧化碳的排出和氧氣的輸送。

4.支持性治療：包括維持血壓、體溫和電解質平衡，以及治療任何并發癥。

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六、小結

一氧化碳中毒性腦病是一種嚴重的健康威脅，但通過正確的預防措施和及時的治療，我們可以顯著降低其風險和影響。了解一氧化碳中毒的癥狀和預防方法，是保護自己和家人安全的重要一步。記住，一氧化碳是一種隱形的殺手，但通過警覺和預防，我們可以避免它的致命一擊。

安全提示：如果你懷疑自己或他人可能遭受一氧化碳中毒，請立即尋求醫療幫助。不要猶豫，每一分鐘都至關重要。

來源: 中華醫學會

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