作者：張蕾 首都醫科大學宣武醫院 副主任醫師

審核：夏經鋼 首都醫科大學宣武醫院 主任醫師

心臟問題不容小覷，但很多人一聽到要做檢查，心里可能會冒出一堆問號：“我這到底是該做心電圖？心臟彩超？還是那個叫什么CTA的？”

別急！咱們今天就用輕松的方式，跟你講講，什么情況下該做哪種心臟檢查，順便讓你不再為那些復雜的醫學名詞發愁。

一、心電圖——心臟的“電壓表”

1.心電圖是啥？想象一下，你的心臟像是一臺24小時不停運轉的電機，而心電圖就像是監控它電線通不通的“電壓表”。它能幫你看看心臟跳得是不是合拍、有沒有漏電（也就是心律不齊）。

2.什么時候該做心電圖？

你感覺心跳像跑馬拉松：如果你突然覺得心跳比周一早高峰的地鐵還擠、亂，趕緊來做個心電圖，它能告訴你心臟是不是在打鼓或跳舞（也就是心律失常）。

胸痛來襲，不是吃撐了：如果你覺得胸口悶得像壓了塊大石頭，心電圖能檢查出是不是心臟供血不足或即將發生“心臟大事件”（心肌梗死）。

頭暈眼花，心慌氣短：這些感覺可能是心律不齊搞的鬼，心電圖一查，答案立馬揭曉。

為什么做心電圖？它快捷、方便，像體檢里的“心臟小測驗”，不費時不費力，出門診前還能順便吃個早餐呢！

圖1 版權圖片 不授權轉載

二、心臟彩超——心臟的“動態直播”

1. 心臟彩超是啥？心臟彩超可不是咱們平時手機上的那種“濾鏡”，它是用超聲波給你心臟來個“高清直播”，實時捕捉心臟的每一次的“撲通撲通”。

2. 什么時候該做心臟彩超？

（1）聽到醫生說你心臟有雜音？沒錯，醫生有時會拿聽診器湊在你胸口認真“聽歌”，如果懷疑是心臟瓣膜在搞小動作，心臟彩超馬上來個360度直播，看看瓣膜是不是有點“漏風”。

（2）又胸痛了，但心電圖沒問題？那可能是心臟結構性的問題，如心臟肌肉比健身房的“猛男”還壯，彩超能幫你搞清楚這些肌肉是健康的還是過于激進。

（3）高血壓老伙計作妖？ 長期高血壓會讓心臟壓力山大，心臟彩超能檢查心臟泵血功能，看它還能不能繼續堅持。

3. 為什么做心臟彩超？心臟彩超就像是心臟的“真人秀”，動作、姿勢都一覽無余，完全無創，還讓你一邊聽“彩超嘟嘟聲”，一邊欣賞自己的心臟“表演”。

三、CTA——冠脈堵車了，來個“交通監控”

1. CTA是啥？這個有點科技感的詞全名是冠狀動脈CT血管成像，簡單來說，就是給你心臟的血管來個CT掃描，看看冠狀動脈這條“高速路”有沒有堵車。

2.什么時候該做CTA？

（1）胸痛老出現在你生命中的重要時刻：如果你覺得胸痛不是偶爾吃撐了，而是和看電影時爆米花卡嗓子一樣頻繁，那醫生可能會建議你做CTA，看看你的冠狀動脈是不是堵了，冠狀動脈中的血液像早高峰一樣過不去。

（2）有冠心病家族史：如果家族里有長輩因為冠心病導致心臟“罷工”，CTA能幫你提前排查，看你的冠狀動脈是不是也開始“加班加點”了。

（3）你有“三高”：血壓、血糖、血脂偏高的朋友，可能會導致冠狀動脈變窄，CTA能像路況播報一樣，告訴你是不是該找“修路隊”（醫生）了。

3. 為什么做CTA？通過CTA可以清晰地看到冠狀動脈的狀況，是心臟血管的“交通監控”，哪條路通，哪條路堵，心臟科的醫生一目了然。不過做CTA需要使用造影劑，因此對碘過敏或腎功能不好的小伙伴們要提前告知醫生哦。

四、到底該選哪個檢查？

（1）你要是覺得心跳像在跑馬拉松：先做個心電圖，看看心臟“電路”是不是接觸不良。

（2）如果醫生說聽到“雜音”，或者你老感覺得心慌、胸悶：別猶豫，心臟彩超走起，看看心臟這個“小馬達”是不是出現了結構性的問題。

（3）你胸痛得懷疑心臟堵車了？那CTA就是你的“高速監控”，能清楚地看到血管是否狹窄，需不需要醫生介入。

圖2 版權圖片 不授權轉載

結語：別讓心臟瞞著你，定期“體檢”心臟高速公路

心電圖、心臟彩超和CTA，這三樣檢查各有所長，就像武林高手的獨門絕技。具體要用哪一種，得看你的身體情況和對癥的醫生怎么建議。現代生活節奏快，但咱們得照顧好心臟，別讓它像城市交通一樣堵得慌。呵護心臟，是我們對自己身體最基本的責任。下次再碰上這些聽起來高大上的醫學名詞，別緊張，它們其實是心臟的“守護神”。只要檢查做得對，健康就牢牢握在自己手里啦！

來源: 中華醫學會

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