撰文丨趙蓓

多巴胺（Dopamine）這一神經遞質最近爆火，一提到它，大家想到的就是刺激、快樂、正反饋，興奮開心等感覺。多巴胺配色，多巴胺穿搭，多巴胺食物也頻頻沖上熱搜，大家渴望在繁忙壓力大的日常生活中獲得一點低成本的刺激和快樂。

其實，多巴胺的功能可不僅限于令人興奮、快樂，它在臨床上扮演著多重角色，我們大腦內多巴胺過多或過少都會出現健康問題，因此許多疾病的治療都與多巴胺的調控有關。

多巴胺前體藥物治療帕金森

大家都知道多巴胺是一種重要的神經遞質，也就是是神經細胞之間互相溝通交流時傳遞的化學物質。我們的神經細胞可以釋放多種神經遞質，參與感官、食欲、睡眠、運動、學習、認知、情緒等多種神經活動的調控。而多巴胺主要參與情緒調節和運動控制。因此，科學家們就將目光轉向了會造成運動障礙的疾病，并且發現

帕金森這一運動功能失調的疾病就與多巴胺緊密相關。醫生和科研人員發現帕金森患者大腦內釋放多巴胺的神經元受損，多巴胺水平顯著低于健康人群。通過使用多巴胺前體藥物（如左旋多巴）或多巴胺激動劑來補充多巴胺是臨床上治療帕金森的常用治療方案之一。其中左旋多巴是治療帕金森的金標準藥物，它在病人大腦中轉化為多巴胺，將其回補到正常水平，提升病人的運動能力。

減弱多巴胺傳遞的信號來治療精神分裂癥

精神分裂癥患者的一個臨床特征是多巴胺過度活躍，導致妄想和幻覺等癥狀。因此多種抗精神病藥物（如氯氮平、利培酮、奧氮平等）是多巴胺受體的阻斷劑，多巴胺無法與受體結合，也就無法發揮令神經細胞興奮的作用。

多巴胺有望治療阿爾茲海默癥

一項來自日本理化研究所腦科學中心的研究又將多巴胺的作用拓展到了一個新的方向——改善阿爾茨海默癥。阿爾茲海默癥是一種記憶、思維和行為逐漸惡化的神經退行性疾病。β-淀粉樣蛋白（Aβ）斑塊是阿爾茨海默癥患者的大腦中的共同特征，這些蛋白斑塊阻礙了神經元之間正常的信號傳導，甚至導致神經元損傷和死亡。

阿爾茲海默癥患者還有一個特點是多巴胺的水平較低，于是這一日本腦科學中心的科研團隊提出一個疑問，如果給阿爾茲海默癥患者補充多巴胺，是否會對該疾病有影響呢？

他們使用老年小鼠作為研究對象，通過腹腔注射多巴胺前體左旋多巴，經過3天的治療發現多巴胺前體能夠誘導大腦中β-淀粉樣蛋白的分解，改善小鼠的認知功能，提示調控多巴胺可能在治療阿爾茨海默病方面具有潛力。

當然，這一治療手段還未經臨床驗證，多巴胺是如何影響β淀粉樣蛋白的分解也有待進一步的研究。

心力衰竭的救命藥

除了這些多巴胺治療神經疾病的例子，多巴胺還是治療心力衰竭的救命藥。實際上，多巴胺最早作為藥物在臨床上使用就是治療嚴重低血壓、心力衰竭和休克等急性循環問題。通過靜脈注射不同劑量的多巴胺對循環系統起到的作用也不同，主要為調節血管的收縮和擴張，影響血壓和心輸出量，改善血液向不同器官，特別是腎臟的流動。

通過上述臨床應用和前沿科學發現，相信大家都認識到了多巴胺多重功能。調控多巴胺的濃度和作用雖然是臨床上治療精神疾病的常用手段，但是使用不當仍會出現不可小視的副作用，例如長期使用左旋多巴可能導致不自主抽搐、幻覺、妄想、血壓下降或暈厥等。任何針對多巴胺的臨床干預都應對根據治療對象的狀態進行個性化設計，以優化治療效果并最小化副作用。

來源: 返樸

內容資源由項目單位提供