作者 荊夢敏、高連娣、尹小林

甲狀腺眼病，也被稱為甲狀腺相關性眼病（TAO），是甲狀腺疾病引起的自身免疫性眼部病變。而暴露性角膜炎，則是一種由于眼瞼閉合不全導致的角膜損傷疾病。

在這個快節奏的時代，甲狀腺問題日益成為我們不可忽視的健康議題。而當你正為甲狀腺眼病煩惱時，一個更為隱蔽的敵人——暴露性角膜炎，也可能已悄然逼近。

揭秘隱形威脅：暴露性角膜炎的真相

角膜是黑眼珠最表面一層，沒有血管，主要通過淚液、房水來獲取營養。眨眼可使淚水均分布于眼表，保持角膜濕潤。

暴露性角膜炎是指角膜失去眼瞼保護而暴露在空氣中而引起干燥、上皮脫落、潰瘍等，進而繼發感染的角膜炎癥。多發生于角膜下方。其癥狀包括角膜表面暴露、干燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質變性，這不僅僅是眼部不適那么簡單，它可能嚴重損害視力，若不及時治療，可能導致角膜潰瘍甚至穿孔、虹膜脫出、視力障礙甚至失明，威脅到你的日常生活。


專家有話說：及時干預，守護光明

當這兩種疾病同時發生時，眼部健康將面臨嚴峻挑戰。一旦發現眼部干澀、疼痛、視力模糊等癥狀，應立即就醫，切勿拖延。作為一名眼科醫務工作者，我們深知您對此類問題的擔憂，因此，特為您準備了一份“護眼秘籍”，幫助您科學應對，守護雙眼健康。

自救指南：日常護理與預防措施

1、避免長時間暴露：盡量減少眼球暴露在空氣中的時間，這有助于減少淚液的蒸發，緩解眼部干燥。

（1）佩戴防護眼鏡：在光線強烈時，盡量避免外出。如需外出，請佩戴深色、寬大的墨鏡，以減少光線及粉塵對眼睛的刺激，或佩帶角膜接觸鏡或軟性繃帶鏡、佩帶濕房鏡同時，可使用遮陽帽、太陽傘等輔助防曬。避免陽光直射眼睛，防止風沙等異物進入眼睛，加重病情。

（2）夜間防護：對于眼瞼閉合不全的患者，應遵醫囑睡前涂眼膏，必要時佩戴透氣輕巧的眼罩，防范異物落入眼睛。自主閉眼睡前用醫用膠布粘合上下眼瞼。

2、 藥物治療保持眼部濕潤：

預防用藥：白天可長期點無防腐劑的人工淚液，睡前抗生素眼膏涂眼覆蓋角膜。

治療用藥：抗生素滴眼液預防感染，促角膜修復眼用凝膠、自體血清等。

（1）玻璃酸鈉滴眼液：可用于治療暴露性角膜炎，具有滋潤結膜角膜、促進角膜上皮修復的作用。可以每日點眼4-6次。

（2）抗生素眼藥膏：晚睡前涂眼，可以預防感染，還可以保持眼睛的濕潤。對該抗生素過敏者禁用。

（3）如果已有角膜上皮的缺損，可以使用促進角膜上皮修復的眼藥，比如小牛血去蛋白眼用凝膠，每日點眼3次。值得注意的是，這類眼藥通常需要冷藏保存，并且開封使用后只能用7天。

請注意，以上藥物僅供參考，并不構成專業的用藥建議。暴露性角膜炎患者在選擇眼藥水時，應咨詢專業醫生或眼科專家，根據具體病情和醫囑來選擇合適的藥物。同時，患者平時也需要注意用眼衛生，避免長時間用眼導致視力疲勞，加重病情。

3、調整生活習慣

（1）充足睡眠：保持良好的生活習慣，確保充足的睡眠時間，避免熬夜，睡覺時墊高枕頭，保持頭部高于身體，這有助于眼睛的晨起的眼瞼腫脹感和減輕眼部疲勞。


（2）合理飲食：應多吃富含維生素B2的食物，如全谷類、肝臟、小麥、豆類、牛奶等，以及多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水也對減輕眼睛干燥有幫助。同時，應避免食用過于辛辣刺激的食物，以防對眼部產生刺激。


（3）戒煙戒酒：吸煙和飲酒都可能對眼部健康產生不良影響，因此患者應盡量戒煙戒酒。

（4）保持身心愉悅：甲狀腺疾病是一種與情緒密切相關的“身心疾病”，因此，戰勝甲狀腺疾病要做到有效預防并保持積極樂觀的心態。同時，還要積極鍛煉身體，提高免疫力及抵抗力。適量進行有氧運動，如散步、慢跑等，以提高免疫力，增強體質。

（5）保持眼部清潔：注意眼部衛生，不要用手揉搓眼睛，以防將細菌帶入眼內，導致病情加重。可以使用溫和的眼部清潔產品來保持眼部清潔。

（6）合理用眼習慣

避免長時間用眼：不要長時間連續操作電腦或手機等電子產品，注意中間休息。通常連續操作1小時后，應休息5-10分鐘，休息時可以看遠處或做眼保健操。

保持適當姿勢：在使用電子產品時，保持一個適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視屏幕，這樣可以使頸部肌肉輕松，并減小眼球暴露于空氣中的面積。

調整屏幕距離和角度：建議屏幕距離眼睛50-70厘米，屏幕應略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。這樣可以降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。

4、積極接受專業治療：

控制甲狀腺疾病：甲狀腺眼病是甲狀腺疾病的并發癥之一，因此，積極治療甲狀腺疾病是預防和控制甲狀腺眼病的關鍵。請遵醫囑按時服藥，定期復查甲狀腺功能。

綜合治療暴露性角膜炎：對于暴露性角膜炎的治療，需根據病情嚴重程度選擇合適的方案。早期可使用人工淚液和角膜保護藥水等藥物緩解癥狀；病情嚴重時，可考慮手術治療，如羊膜移植術、眼瞼縫合術等。

定期復查：定期到醫院復查甲功，及時了解病情變化。若出現角膜混濁、視力下降、眼部分泌物增多等異常現象，請及時就醫。

社會關注：讓愛傳遞，共筑健康防線

隨著甲狀腺疾病發病率的上升，甲狀腺眼病并發暴露性角膜炎也逐漸進入公眾視野，面對這一雙重挑戰，專家提醒我們：早期識別、及時干預至關重要！一旦發現眼部干澀、疼痛、視力模糊等癥狀，應立即就醫，切勿拖延。雖挑戰重重，但只要我們提高警惕，科學應對，就能有效守護我們的光明視界。讓我們攜手并進，為健康加分，為生活添彩！

以上圖片均來源于網絡

策劃制作
作者｜

編審｜尹小林 海軍軍醫大學第二附屬醫院眼科護士長

監制｜高連娣 海軍軍醫大學第二附屬醫院護理處總護士長 主任護師

出品｜中國人民解放軍海軍軍醫大學第二附屬醫院眼科

來源: 長征科普之路