作者：段軼茜 南通市第三人民醫(yī)院 副主任中醫(yī)師

審核：顧小俠 南通市中醫(yī)院 主任中醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員 南通市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)榮譽(yù)主任委員

在腫瘤的治療與康復(fù)過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)支持扮演著至關(guān)重要的角色。然而，許多腫瘤患者及其家屬在面對(duì)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題時(shí)，常常陷入一些誤區(qū)，這不僅可能影響治療效果，還可能阻礙患者的康復(fù)進(jìn)程。本文旨在幫助大家走出這些營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)，通過(guò)科學(xué)飲食助力腫瘤患者的康復(fù)之路。

——誤區(qū)1：營(yíng)養(yǎng)好，腫瘤長(zhǎng)得快

營(yíng)養(yǎng)的缺乏會(huì)使腫瘤細(xì)胞大量掠奪正常組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致免疫功能下降，增加感染的發(fā)生率，降低對(duì)腫瘤治療的敏感性，易引發(fā)化療、放療、免疫治療、分子靶向治療等相關(guān)的不良反應(yīng)。而這些不良反應(yīng)又可能進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)，中斷治療進(jìn)程，增加住院費(fèi)用，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，是疾病進(jìn)展和病死率增加的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。

合理且有效的營(yíng)養(yǎng)支持，不會(huì)改變腫瘤細(xì)胞增殖的特性，也不會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)率或轉(zhuǎn)移率，更不會(huì)降低生存率。相反，它能夠明顯提高腫瘤患者的免疫狀況，提高患者救治率、降低病死率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，有效提高患者抗腫瘤治療的耐受性，甚至使部分患者重新獲得接受抗腫瘤治療的機(jī)會(huì)，延長(zhǎng)生存期。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

——誤區(qū)2：腫瘤患者不能吃“發(fā)物”

富含高蛋白的食物，如蝦、螃蟹等海鮮，牛羊肉、雞肉等，以及刺激性食物如蔥、椒、姜、蒜等，通常被認(rèn)為是“發(fā)物”。這可能是因?yàn)樯鲜鍪澄镏械牡鞍踪|(zhì)可能引起過(guò)敏反應(yīng)或消化道癥狀（如腸易激惹）。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

腫瘤患者能否食用上述“發(fā)物”需要根據(jù)其本身的營(yíng)養(yǎng)狀況和個(gè)體差異來(lái)決定。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，膳食中需要增加蛋白質(zhì)，但需適量；如果患者對(duì)這些“發(fā)物”中的蛋白質(zhì)過(guò)敏，則應(yīng)避免食用這些食物。

深海魚(yú)富含豐富的ω-3脂肪酸（多不飽和長(zhǎng)鏈脂肪酸），具有調(diào)節(jié)雌激素、抗炎、抗氧化和抗癌的作用。但由于環(huán)境污染，海水魚(yú)中重金屬的平均濃度可能較高，需謹(jǐn)慎使用。

對(duì)于化療后白細(xì)胞低的腫瘤患者，可適當(dāng)吃一些黑魚(yú)、黃鱔、鵪鶉、牛肉、羊肉、牛骨髓、花生、奶類、蛋類等，但不建議大量攝入豬蹄湯、五紅湯等。

——對(duì)于某些特定腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)※乳腺癌患者不能吃豆制品、蜂制品和雞肉 在亞洲婦女中豆制品攝入水平較高的群體，其乳腺癌發(fā)病率顯著低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。這可能與大豆中富含植物雌激素有關(guān)。大豆中最主要的活性物質(zhì)是大豆異黃酮，具有雙向調(diào)節(jié)的作用：當(dāng)體內(nèi)雌激素水平低時(shí)，它能補(bǔ)充雌激素；當(dāng)體內(nèi)雌激素水平高時(shí)，它與雌激素受體結(jié)合，起到拮抗雌激素作用。適量食用豆制品不僅不影響乳腺癌的發(fā)生發(fā)展，反而可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及病情進(jìn)展。但對(duì)于雌激素受體陽(yáng)性、孕激素受體陽(yáng)性，接受他莫昔芬內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者，此時(shí)雌激素水平低，不建議食用豆制品；同時(shí)，萃取大豆異黃酮的保健食品，也不建議食用。

蜂制品中富含植物雌激素，尤其是蜂膠，其主要成分就是黃酮類物質(zhì)。乳腺癌是多因素導(dǎo)致的疾病，除了遺傳、生活方式等因素外，也與激素有關(guān)（不只是雌激素）。對(duì)于接受內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者，為了避免不必要的激素干擾，避免食用蜂膠是有一定合理性的。關(guān)于雞肉，目前沒(méi)有明確的研究表明食用雞肉會(huì)增加體內(nèi)雌激素含量。

圖3 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

※甲狀腺腫瘤患者不能吃含碘鹽 甲狀腺濾泡狀癌及未分化癌可能與碘攝入異常有關(guān)，因此，應(yīng)避免過(guò)量缺碘或過(guò)量補(bǔ)碘。甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)控制碘的攝入，低碘飲食。若患者生活在碘缺乏地區(qū)，則無(wú)須食用無(wú)碘鹽。

希望通過(guò)今天的學(xué)習(xí)，我們能夠走出腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)，科學(xué)飲食助力腫瘤患者康復(fù)！

來(lái)源: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

內(nèi)容資源由項(xiàng)目單位提供