作者：孫興蘭 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 副主任護(hù)師

徐燕娟 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

宋玉潔 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

審核：漆紅梅 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任護(hù)師

在生命的舞臺(tái)上，心臟如同一位不知疲倦的舞者，每次跳動(dòng)都承載著生命的重量與希望。然而，當(dāng)這位舞者步伐漸緩，甚至偶爾踉蹌，一種名為“慢性心力衰竭”（俗稱慢性心衰）的疾病便悄然登場(chǎng)，成為威脅健康的隱形殺手。本文將揭開(kāi)慢性心衰的神秘面紗，帶您走進(jìn)這個(gè)復(fù)雜而隱秘的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，了解它的成因、表現(xiàn)、診斷及治療與護(hù)理之道。

一、慢性心衰：生命的隱憂

慢性心衰，心臟功能逐漸衰退，無(wú)法滿足身體日常代謝需求的一種病理狀態(tài)，是所有心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段。它并非一蹴而就，而是多種心臟疾病長(zhǎng)期累積的結(jié)果，如冠心病、高血壓、心肌病等，這些疾病會(huì)使心臟逐漸失去應(yīng)有的活力。心衰的初期往往癥狀輕微，甚至無(wú)明顯不適，但隨著時(shí)間的推移，其危害逐漸顯現(xiàn)，如同溫水煮青蛙，讓人在不知不覺(jué)中陷入健康的危機(jī)。

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二、慢性心衰的成因：多因素交織

慢性心衰的病因復(fù)雜多樣，主要包括心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常等。

這些因素相互作用，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，最終引發(fā)心衰。值得注意的是，許多心衰患者在發(fā)病前已有長(zhǎng)期的心臟病史或不良生活習(xí)慣，如血壓、血糖、血脂未得到有效控制、長(zhǎng)期吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，這些都是心衰的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

三、癥狀顯現(xiàn)：不容忽視的警示

隨著心衰的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)一系列明顯的癥狀，如呼吸困難、乏力疲倦、水腫等。這些癥狀不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還可能預(yù)示著病情的惡化。因此，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的檢查和治療。

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四、精準(zhǔn)醫(yī)療：個(gè)性化治療方案的制定

針對(duì)慢性心衰患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的治療方案是全方位護(hù)理的基石。這包括根據(jù)患者的病因、病情嚴(yán)重程度、合并癥等因素，綜合考慮藥物治療、非藥物治療（如心臟再同步化治療、植入心臟除顫器等），以及中醫(yī)調(diào)理等多種手段。通過(guò)精準(zhǔn)醫(yī)療，力求實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。

五、生活方式干預(yù)：從細(xì)節(jié)做起

生活方式干預(yù)是慢性心衰患者管理中不可或缺的一部分。

1.飲食調(diào)整 低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，避免攝入大量液體，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.適量運(yùn)動(dòng) 根據(jù)患者的體力狀況，制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、打太極拳等，以增強(qiáng)心肺功能。

3.戒煙限酒 煙草和酒精對(duì)心臟有害無(wú)益，建議戒煙（包括電子煙），戒酒或避免大量飲酒，尤其是酒精性心肌病患者。

4.心理調(diào)適 保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，提供心理支持和心理咨詢，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

六、監(jiān)測(cè)與隨訪：守護(hù)健康的每一刻

建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)生命體征、心功能指標(biāo)等，以及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。同時(shí)，加強(qiáng)自我管理能力培訓(xùn)，如正確測(cè)量血壓、脈率等，以便患者在日常生活中也能關(guān)注自己的健康狀況。此外，定期隨訪復(fù)查也是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。

七、家庭與社區(qū)的支持：構(gòu)建全方位的關(guān)愛(ài)網(wǎng)絡(luò)

慢性心衰患者的康復(fù)離不開(kāi)家庭和社會(huì)的支持。家庭成員應(yīng)積極參與患者的護(hù)理過(guò)程，提供情感支持和生活照顧。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)慢性心衰患者的關(guān)注和指導(dǎo)，提供便捷的醫(yī)療服務(wù)和健康教育資源。通過(guò)構(gòu)建全方位的關(guān)愛(ài)網(wǎng)絡(luò)，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧、充滿希望的康復(fù)環(huán)境。

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慢性心衰雖然隱秘而復(fù)雜，但只要我們提高警惕、科學(xué)防治、全方位護(hù)理，就能有效減輕其危害。讓我們攜手并進(jìn)，為心臟健康護(hù)航，讓生命之樹(shù)常青。記住，心衰不沉默，我們的關(guān)愛(ài)與行動(dòng)就是對(duì)它最響亮的回應(yīng)。

來(lái)源: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

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