策劃：中華醫(yī)學會

審核：王 健 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 主任醫(yī)師

激素不一定會導致股骨頭壞死。

短期過大劑量使用或長期大劑量使用激素，確實有導致股骨頭壞死的風險。有報道指出，患者攝入總劑量相當于潑尼松200mg以上時，其股骨頭壞死的發(fā)生率明顯升高。同時，在臨床上也可以看到，許多類風濕關(guān)節(jié)炎患者即使長期大量使用激素也沒有發(fā)生股骨頭壞死；一些患者雖然長期應用激素，但激素的用量比較小，也不會引起股骨頭壞死；一些患者應用的激素劑量比較大，在短時間內(nèi)就發(fā)生了股骨頭壞死；一些患者應用的激素劑量比較小，但也發(fā)生了股骨頭壞死。

激素引起股骨頭壞死的可能原因：激素在身體內(nèi)長期積蓄，會造成血液黏稠度增高，脂肪在肝臟沉積，造成高脂血癥及血管末梢脂肪栓塞。栓塞會堵塞骨微細血管，進而使骨發(fā)生缺血性壞死。再加上激素可引起骨質(zhì)疏松，使骨質(zhì)容易塌陷，更使股骨頭“雪上加霜”。

來源: 中華醫(yī)學會

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