作者：賈大藝 內蒙古自治區婦幼保健院

馬 艷 內蒙古自治區婦幼保健院

王煥芳 內蒙古自治區婦幼保健院

審核：侯 慧 內蒙古自治區人民醫院 主任醫師 醫學博士

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2023年9月，內蒙古呼和浩特市，隨著雷聲轟鳴，暴雨隨之而來，緊隨其后的是多家醫院急診科爆滿的患者。他們被確診為“雷暴哮喘”。

※什么是雷暴哮喘？發生雷暴哮喘的原因？

雷暴哮喘，又稱雷雨誘發性哮喘，是一種因雷雨天氣頻發的哮喘癥狀。自1983年英國首次報道該疾病，而后全球多個國家和地區均有記錄。隨著工業化和城市化進程的加速，大氣中的污染物逐漸增多，這些污染物在雷雨天氣中可能與過敏原相互作用，增加哮喘發作風險。同時，氣候變化導致雷雨天氣頻發，為雷暴哮喘的發生提供了氣象條件。

雷暴哮喘的發生與雷雨天氣中的氣象條件、過敏原及個體因素等有關。雷雨天氣中，大氣中的花粉、霉菌孢子等過敏原顆粒被風和雨水沖刷吹散至地面，形成高濃度的過敏原環境。同時，雷電活動產生的電場變化使得這些過敏原分子更小，更易穿透呼吸道黏膜，從而誘發和加重哮喘癥狀。此外，個體的過敏體質、氣道高反應性等也是導致雷暴哮喘的重要因素。

※雷暴哮喘的癥狀與診斷

雷暴哮喘是支氣管哮喘的特殊類型，其典型癥狀包括呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣短等，嚴重者危及生命。這些癥狀通常在雷雨天氣中出現或加重，因為風會把花粉、霉菌等過敏原上揚，而雷擊后這些過敏原被擊碎成更小的顆粒，更容易被人體吸入，從而加重或引發哮喘癥狀。

雷暴哮喘的發作還可能伴有氣促、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。這些癥狀的出現，主要是由于過敏原刺激導致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜。同時，雷暴天氣導致的大氣壓驟變、溫度和濕度的快速波動，以及空氣中增多的顆粒物和過敏原，共同作用于患者的呼吸系統，可能導致呼吸困難進一步加劇。

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在診斷雷暴哮喘時，醫生通常會結合患者的病史、癥狀及過敏原檢測結果進行綜合判斷。對于哮喘患者，如果在雷雨季節癥狀明顯加重，那么應該高度懷疑雷暴哮喘的可能性。

※雷暴哮喘的預防

——要關注氣象預報，特別是雷雨天氣的預警。在雷雨天氣來臨前，盡量減少外出，避免暴露于高濃度的過敏原環境中。如果必須外出，建議佩戴口罩、護目鏡及帽子等，以減少吸入及沾染過敏原的風險。

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——保持室內空氣清新，定期清潔空調濾網和室內環境，以減少過敏原的滋生。使用空氣凈化器等設備改善室內空氣質量。

——對于哮喘患者，應遵醫囑規范使用哮喘治療藥物，以控制癥狀并降低哮喘發作的風險。同時，定期進行過敏原檢測，了解自己的過敏情況，以便更好地避免接觸過敏原。

——加強體育鍛煉，提高身體抵抗力，有助于預防雷暴哮喘的發作。但需要注意的是，在雷雨天氣中應避免進行戶外運動，以免誘發哮喘癥狀。

※雷暴哮喘的治療

雷暴哮喘的治療策略通常包括急性發作期的快速緩解治療與長期控制治療兩個方面。

——在急性發作期，首要任務是盡快緩解氣流受限，降低氣道高反應性，改善缺氧狀況，防止并發癥。常用的快速緩解藥物包括短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇、特布他林等）和吸入性糖皮質激素（如布地奈德等）。這些藥物可以通過吸入給藥的方式迅速作用于呼吸道，減輕哮喘癥狀。

——長期控制治療旨在降低氣道炎癥，減少哮喘發作的頻率和嚴重程度。常用的藥物包括吸入性糖皮質激素、白三烯調節劑、長效β2受體激動劑等。患者需根據醫生的建議規范用藥，并定期進行復查和評估。

需要注意的是，每個患者的具體情況有所不同，因此治療方案應根據患者的具體情況和醫生的建議來制定。同時，患者應保持良好的生活習慣和心態，積極配合治療，以期達到更好的治療效果。

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通過了解雷暴哮喘的成因、癥狀與診斷方法，以及掌握預防和治療的措施，我們可以更有效地保護自己和家人的健康。讓我們攜手合作，為創造一個更加健康、安全的生活環境而努力。

來源: 中華醫學會

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