在孩子的成長過程中，家長們往往關注其身高、體重、學習成績等方面，卻容易忽視一個潛在的健康問題——脊柱側彎，這不僅會影響孩子的身體外觀，還可能對他們的身心健康造成嚴重影響。所以接下來，就讓我們一起了解脊柱側彎，讓孩子少走“彎”路。

一、認識脊柱側彎

（一）定義

脊柱側彎是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側方彎曲并伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形，表現(xiàn)為脊柱在冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常情況下，人的脊柱從后面看應是一條直線，而脊柱側彎患者的脊柱則呈現(xiàn)彎曲形態(tài)，通常還伴有脊柱的旋轉。脊柱側彎可根據(jù)側彎程度分為輕度、中度和重度，輕度側彎一般角度在20度以下，中度為20度至40度之間，重度則在40度以上。


圖片來源于網(wǎng)絡

（二）病因

脊柱側彎的病因較為復雜，首先遺傳因素在其中起著一定作用，若家族中有脊柱側彎患者，孩子患病風險可能增加；先天性因素也不可忽視，如果胎兒在母體內(nèi)發(fā)育過程中出現(xiàn)椎體發(fā)育不全、半椎體、蝴蝶椎等先天性畸形，也易導致脊柱側彎；同時，某些神經(jīng)肌肉疾病，像腦癱、脊髓灰質炎、肌營養(yǎng)不良等，會影響肌肉力量和平衡，進而引發(fā)脊柱側彎；不良姿勢是重要的后天致病因素，孩子長時間低頭玩手機、趴在桌上寫作業(yè)、彎腰駝背走路等，使脊柱承受不正常壓力，久而久之易引起側彎；還有營養(yǎng)不良問題，孩子生長發(fā)育中缺乏鈣、維生素D等營養(yǎng)物質，會影響骨骼發(fā)育，增加側彎風險；此外，脊柱受到外傷，如骨折、脫位等，可能破壞脊柱穩(wěn)定性，導致脊柱側彎。


圖片來源于網(wǎng)絡

（三）危害

首先，脊柱側彎會導致患者出現(xiàn)雙肩不等高、肩胛骨高低不一、胸廓畸形、骨盆傾斜等畸形，使其形象受損。其次，會嚴重影響生長發(fā)育，可能導致身高增長緩慢，嚴重的脊柱側彎還可能壓迫心肺等內(nèi)臟器官，影響心肺、呼吸和循環(huán)功能。再者，是會使身體平衡和協(xié)調能力下降，影響運動能力，在進行體育活動時容易出現(xiàn)疲勞、疼痛等癥狀。此外，身體外觀的畸形和運動能力的下降會讓患者長期處于心理壓力之下，引發(fā)自卑、焦慮、抑郁等心理問題，進而影響未來的發(fā)展和生活質量。


圖片來源于網(wǎng)絡

二**、如何發(fā)現(xiàn)脊柱側彎？**

（一）觀察身體外觀

家長日常可以多留意孩子的身體外觀，例如看看他的雙肩是否等高，正常情況下，人的雙肩應該處于同一水平線上，如果一側肩膀明顯高于另一側，就可能存在脊柱側彎。再觀察肩胛骨，看是否一側比另一側更為突出，或是注意孩子的腰部是否有不對稱的情況，如一側腰部的褶皺比另一側多。此外，觀察孩子在自然站立和走路時，如果身體向一側傾斜明顯，就可能是由于脊柱側彎導致身體重心發(fā)生了改變。

（二）進行脊柱側彎篩查

家長可以帶孩子參加學校或社區(qū)組織的脊柱側彎篩查活動，專業(yè)的醫(yī)護人員會使用特定的工具和方法，對孩子的脊柱進行全面檢查，通常包括身體外觀評估、脊柱活動度測試、影像學檢查等。通過篩查，可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的脊柱側彎問題，并為孩子提供個性化的建議和治療方案，同時活動也可以提高家長和孩子對脊柱側彎的認識，增強預防意識。


圖片來源于網(wǎng)絡

（三）定期體檢

定期體檢也是發(fā)現(xiàn)脊柱側彎的重要途徑，專業(yè)的體檢可以通過X光、CT等影像學檢查手段，準確地檢測出脊柱是否存在側彎以及側彎的程度。定期體檢可以及早發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱問題，為及時采取干預措施提供依據(jù)，對于有脊柱側彎家族史、不良姿勢習慣或其他高危因素的孩子，更應增加體檢的頻率。

三**、如何治療脊柱側彎****？**

（一）觀察隨訪

對于輕度脊柱側彎的孩子，可以采取觀察隨訪的方法，即定期去醫(yī)院復查，觀察側彎的進展情況。在此期間，家長要監(jiān)督孩子保持良好的姿勢，加強體育鍛煉，如游泳、跑步等，增強肌肉力量，穩(wěn)定脊柱；同時避免長時間保持同一姿勢，如彎腰駝背、久坐等。如果側彎角度沒有明顯增加，可以繼續(xù)觀察；若側彎角度增加較快，則需要采取進一步的治療措施。

（二）康復訓練

康復訓練包括物理治療、支具治療和運動療法，其中的物理治療，是通過按摩、牽引、理療等方法，緩解肌肉緊張，改善脊柱的柔韌性和穩(wěn)定性；支具治療，適用于中度脊柱側彎患者，支具是一種特制的矯形器，可以通過對身體的支撐和矯正，阻止脊柱側彎的進一步發(fā)展，患者需要每天佩戴足夠的時間，并定期去醫(yī)院調整支具的尺寸和角度；至于運動療法，是通過特定的體操和運動訓練，增強肌肉力量，改善身體的平衡和協(xié)調能力。需要注意的是，康復訓練需要在專業(yè)醫(yī)生或康復師的指導下進行，持之以恒才能取得良好的效果。


圖片來源于網(wǎng)絡

（三）手術治療

對于重度脊柱側彎患者，或者經(jīng)過保守治療無效的患者，可能需要進行手術治療，目的是矯正脊柱的畸形，恢復脊柱的正常功能。手術風險較大，需要患者和家屬充分了解手術的風險和并發(fā)癥，并在專業(yè)醫(yī)生的建議下做出決策。

四**、如何預防脊柱側彎？**

（一）培養(yǎng)良好的姿勢習慣

家長應教育孩子在日常生活中應保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢。坐立時要挺胸抬頭，眼睛平視前方，肩部放松，腰部挺直，避免彎腰駝背或歪向一側；站立時同樣要挺胸收腹，雙肩平行，不要傾斜；行走時步伐穩(wěn)健，抬頭挺胸，不要低頭含胸。同時，應避免長時間低頭玩手機、看電腦等，定時活動身體，以減少脊柱的不良受力。

（二）加強運動鍛煉

家長應鼓勵孩子多參加體育活動，適當?shù)捏w育鍛煉不僅可以增強肌肉力量，提高身體的平衡和協(xié)調能力，預防脊柱側彎，還能促進骨骼的生長發(fā)育。例如游泳、跑步、跳繩等運動，能夠鍛煉全身肌肉，尤其是背部肌肉；而一些針對脊柱的伸展運動，如瑜伽、普拉提等，則有助于保持脊柱的柔韌性和穩(wěn)定性。

（三）保證營養(yǎng)均衡

孩子在生長發(fā)育過程中，需要攝入充足的營養(yǎng)物質，家長可以為其準備富含蛋白質、維生素D和鈣等營養(yǎng)素的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品等，這些營養(yǎng)素可以增強骨骼的強度，降低脊柱側彎的風險。

綜上所述，脊柱側彎是一種嚴重影響孩子身心健康的疾病，所以家長應關注孩子的脊柱健康，幫助他們培養(yǎng)良好的姿勢習慣，加強運動鍛煉，保證營養(yǎng)均衡。如果發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)患有脊柱側彎，應及時去醫(yī)院進行治療，讓孩子少走“彎”路，健康成長。

來源: 周柏香-廣東省南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院