對不少家長來說，每個呼吸道疾病流行季都讓人“膽顫心驚”——

流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒……多種病原體在這個季節“接連上陣”。它們不僅會在大寶、二寶之間相互傳播，還可能威脅家中老人們的健康。

合胞病毒，全稱為人呼吸道合胞病毒（Human Respiratory Syncytial Virus, HRSV），是一種廣泛分布于全球范圍內的呼吸道病毒，屬于副黏病毒科肺病毒屬。

它是導致嬰幼兒急性下呼吸道感染（主要是毛細支氣管炎和肺炎）的首要病原體之一，同時也是成人和老年人呼吸道感染的重要病因。合胞病毒具有高度的傳染性和季節性流行的特點，尤其在冬季和早春季節更為活躍。

合胞病毒的傳播主要通過飛沫和接觸兩種方式。飛沫傳播是其主要途徑，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會釋放出含有病毒的飛沫，這些飛沫在空氣中懸浮并傳播給周圍的人。此外，病毒也可通過接觸被污染的物體表面（如門把手、桌面、玩具等）后，再經手觸摸口、鼻、眼等部位而實現傳播。

值得注意的是，合胞病毒在環境中的存活能力相對較弱，對熱、紫外線、化學消毒劑敏感，因此，良好的個人衛生習慣和適當的消毒措施能有效降低感染風險。

感染機制方面，合胞病毒通過其表面的融合蛋白（F蛋白）與宿主細胞表面的受體結合，進而進入細胞內部進行復制。病毒復制過程中，會破壞宿主細胞的正常功能，導致細胞死亡和炎癥反應。這種炎癥反應不僅限于呼吸道，還可能影響全身多個系統，尤其是免疫系統較弱的個體，如嬰幼兒、老年人以及患有慢性疾病的人群。

感染癥狀與病程分析

合胞病毒感染的癥狀輕重不一，取決于個體的年齡、免疫狀態和健康狀況。對于大多數成年人，感染可能僅表現為輕微的感冒癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛等。然而，對于嬰幼兒、老年人以及免疫系統受損的人群，感染可能迅速發展為嚴重的下呼吸道感染，如毛細支氣管炎和肺炎，表現為高熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。

病程方面，合胞病毒感染通常持續數天至數周不等。在感染初期，患者可能會出現類似普通感冒的癥狀，隨后逐漸加重，出現下呼吸道感染的典型表現。對于大多數患者，經過適當的治療和休息，病情會逐漸好轉。然而，對于部分重癥患者，可能需要住院治療，甚至使用呼吸機輔助呼吸。

預防措施與日常生活建議

預防合胞病毒感染，關鍵在于切斷傳播途徑和提高個體免疫力。以下是一些有效的預防措施和日常生活建議：

個人衛生習慣：勤洗手，使用肥皂和流動水，至少搓洗20秒。在公共場所，避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，減少接觸公共物品的機會。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或肘部遮擋，防止飛沫傳播。

佩戴口罩：在病毒流行季節，特別是在人群密集或通風不良的場所，佩戴醫用口罩可以有效減少病毒的吸入。對于高風險人群，如嬰幼兒和老年人，更應重視口罩的使用。

保持社交距離：盡量保持至少1米以上的社交距離，避免與感染者密切接觸。減少不必要的聚會和集體活動，特別是在疫情高發期。

環境清潔與消毒：定期對家居環境、工作場所和公共場所進行清潔和消毒，特別是高頻接觸的表面，如門把手、桌面、手機等。使用含氯或酒精的消毒劑可以有效殺滅病毒。

增強免疫力：均衡飲食，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，保持充足的睡眠，進行適量的體育鍛煉，這些都有助于提高身體免疫力，抵抗病毒感染。

母乳喂養：對于嬰幼兒，母乳喂養可以提供額外的免疫保護，因為母乳中含有多種抗體和免疫因子，有助于預防合胞病毒感染。

避免吸煙和二手煙：吸煙會損害呼吸道健康，增加感染合胞病毒的風險。因此，應避免吸煙，并盡量遠離二手煙環境。

接種疫苗：雖然目前尚無針對合胞病毒的特異性疫苗，但接種流感疫苗和其他相關疫苗可以降低呼吸道感染的總體風險，從而間接減少合胞病毒感染的機會。

就醫建議與治療方案

對于合胞病毒感染，輕癥患者通常無需特殊治療，可通過休息、多喝水和對癥治療（如使用解熱鎮痛藥）來緩解癥狀。然而，如果癥狀嚴重，如高熱不退、呼吸困難、持續咳嗽等，應及時就醫。

就醫時，醫生會進行詳細的病史詢問和體格檢查，必要時進行實驗室檢測和影像學檢查，以明確診斷。治療方案通常包括支持性治療（如吸氧、補液）和抗病毒治療（如利巴韋林等，但需注意其副作用和適用人群）。

對于嬰幼兒和老年人等高風險人群，可能需要更密切的監測和更積極的治療措施。此外，對于合并有其他慢性疾病的患者，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，合胞病毒感染可能加重原有病情，因此，這些患者在感染期間需要更加謹慎地管理他們的慢性疾病。

總之，合胞病毒是一種廣泛存在的呼吸道病毒，具有高度傳染性和季節性流行的特點。通過加強個人衛生習慣、佩戴口罩、保持社交距離、環境清潔與消毒以及增強免疫力等預防措施，可以有效降低感染風險。

對于已經感染的患者，及時就醫并遵循醫生的建議進行治療是關鍵。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動等，也有助于提高身體免疫力，抵抗病毒感染。希望每個寶寶都能獲得最全面、最及時的保護，也希望每個家長都能保護好自己和寶寶，安然度過兒童呼吸道感染高發季節。

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 劉昊博

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（編輯YH）

來源: 湖南婦女兒童醫院