作者：王 玲 重慶醫科大學附屬兒童醫院

審核：劉玉琳 重慶醫科大學附屬兒童醫院 主任護師

對于寄生蟲，可能大部分家長們都覺得和孩子無關，但你知道嗎？在某些孩子肺部，有一個不為人知的“秘密王國”，里面住著一些 “不速之客”——肺部寄生蟲！它們非常狡猾，會以一種意想不到的方式，悄悄潛入孩子們的身體。想象一下，當孩子們在炎炎夏日享受溪邊嬉戲的樂趣，或是在秋風送爽時品嘗美味的醉蟹時，這些“不速之客”可能正悄悄地在孩子的肺部“安營扎寨”。今天，就讓我們一起揭開兒童肺部寄生蟲的神秘面紗，以便制定計策捍衛孩子的健康。

1.認識小小“房客”——肺部寄生蟲

肺部寄生蟲是一類能夠侵入人體肺部并引起病變的寄生蟲。這些微小的生物通過不同的途徑進入人的身體，并在肺部生長、繁殖或引發免疫反應，從而導致一系列的健康問題。

圖1 版權圖片 不授權轉載

2.小小“房客”的搗蛋行為

（1）血吸蟲

一般是飲用了含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染。肺血吸蟲病的幼蟲、成蟲會在肺內移行、發育、寄生。

孩子感染后可表現出咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀，同時還可能伴有發熱、過敏反應等全身性癥狀。

圖2 版權圖片 不授權轉載

（2）肺吸蟲

肺吸蟲主要通過孩子不經意間攝入的含有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等水產品，或是飲用了被污染的水源而進入體內。一旦寄生在肺部，它們就會開始“大冒險”，并且肺吸蟲病的表現多種多樣，但最常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛和發熱。也可能會因為長期咳嗽而感到不適，痰液中甚至可能出現鐵銹色或爛桃樣的血痰。此外，肺吸蟲還可能引起胸腔積液、肝大、腹水等癥狀。更為嚴重的是，如果寄生蟲侵犯了腦、脊髓等重要器官，還可能引發頭痛、癲癇發作、肢體癱瘓等嚴重后果。

圖3 版權圖片 不授權轉載

（3）蛔蟲幼蟲

常因食入被蟲卵污染的食物或水而感染，蛔蟲幼蟲感染后常可導致蛔蟲性哮喘，癥狀包括咳嗽、喘息、呼吸急促及發熱，體溫可高達40℃左右。部分孩子會咳出白色泡沫樣痰，痰中可檢測出蛔蟲幼蟲。重度感染者還可能發生支氣管肺炎、肺膿腫等。

圖4 版權圖片 不授權轉載

（4）鉤蟲幼蟲

常因通過皮膚接觸受污染的土壤而感染，幼蟲移行至肺。感染后可出現陣發性干咳、咳痰，痰中帶血及黏液，并常伴有畏寒、發熱等全身癥狀，重者會導致支氣管哮喘、貧血等疾病。

圖5 版權圖片 不授權轉載

3.如何發現小小“房客”

（1）實驗室檢查： 血常規中嗜酸性粒細胞普遍增高往往提示寄生蟲感染的可能，大便常規檢查可尋找寄生蟲蟲體和蟲卵。

（2）痰液檢查：檢查寄生蟲或蟲卵，痰液中發現多量嗜酸性粒細胞對診斷有參考價值。

（3）體液的檢查：包括腹水和胸腔積液檢查，必要時可進行腦脊液檢查。

（4）免疫學檢查：可做寄生蟲抗原、抗體試驗等。

（5）活體組織病理學檢查。

（6）胸部X線或CT檢查：有助于發現肺部寄生蟲病的影像學特征。

（7）可行支氣管鏡檢查。

圖6 版權圖片 不授權轉載

4.趕走小小“房客”大作戰

一旦確診為肺部寄生蟲病，應立即進行治療。治療方案需根據寄生蟲的種類和感染程度制定，通常采用藥物治療，如吡喹酮等藥物治療。對于形成囊腫、結節等可采用外科手術治療。治療期間，家長應密切關注孩子的病情變化，遵醫囑用藥，并定期復診。

5.預防小小“房客”入侵

小朋友的肺部是守護呼吸的城堡，為了防止再次出現此類“房客”我們有一套全方位的“防御策略”，從飲食習慣到環境衛生，都能讓寄生蟲們無處遁形！

（1）飲食防怪秘笈

1）熟食派對：就像我們之前說的，生魚片、半熟的小龍蝦、生腌這些“可疑分子”都要經過“高溫洗禮”才能上桌。讓熟食成為餐桌上的主角，寄生蟲們自然就無計可施了！

2）蔬果也要洗干凈：吃水果、蔬菜前，記得用流動水沖洗干凈，特別是那些需要削皮的，比如荸薺、菱角。削皮就像給它們脫掉“寄生蟲外套”，吃起來更放心！

圖7 版權圖片 不授權轉載

3）廚房衛生不馬虎：家里的廚房也要保持干凈整潔。生熟食物要分開處理，避免交叉污染。刀具、砧板這些工具也要定期消毒哦！

（2）清潔小能手：定期打掃房間，特別是床鋪、地毯這些容易藏污納垢的地方。記住，干凈的環境就是寄生蟲們的“禁地”哦！

（3）洗手歡樂頌：飯前便后，記得唱響“洗手歡樂頌”。用肥皂和流動水徹底清潔雙手，就像給雙手穿上防護服，讓細菌和寄生蟲都近不了身。

（4）水源守護者：不喝生水，特別是那些看起來清澈但可能含有寄生蟲卵的溪水、河水。告訴爸爸媽媽，家里的水要煮沸了再喝，或者選擇瓶裝水，這樣更安全哦！

（5）綜合防御，提升抵抗力：比如，定期帶寵物去體檢驅蟲，避免它們成為寄生蟲的“中轉站”。多參加戶外活動，鍛煉身體，增強免疫力，讓身體成為寄生蟲難以攻破的“堡壘”！

圖8 版權圖片 不授權轉載

好啦，現在你們已經是半個肺部寄生蟲專家啦！記住，這些小小的“不速之客”雖然聽起來有點嚇人，但只要我們保持好衛生習慣，它們就休想在我們身體里定居。希望每位小朋友都能成為自己健康的小衛士，讓那些肺部寄生蟲統統遠離，再也不敢靠近！

來源: 中華醫學會

內容資源由項目單位提供