作者：袁雪菲 上海長海醫院 主治醫師 醫學博士

趙志斌 上海長海醫院 主治醫師 醫學博士

審核：張婷婷 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 主任醫師

如今，隨著社會經濟的不斷發展和產業結構的進一步優化調整，女性在職場中所面臨的工作壓力也越來越大。此外，求學、婚姻、生育、養老等多重社會性因素也在無形之中對職場女性的身心健康產生了負面影響。一項調查研究顯示[1～3]，全球范圍內卵巢早衰的女性患者人數正呈上升趨勢，其中尤以發達與較發達地區的女性為主，且發病年齡有向低齡化發展的趨勢。

那么，什么是卵巢早衰呢？卵巢早衰會對身體造成怎樣的影響？職場女性該如何預防與治療這種疾病呢？今天，我們就為大家一一解惑。

一、何為卵巢早衰？

卵巢早衰指女性40歲以前出現閉經、促性腺激素水平升高、卵泡刺激素＞40 U/L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的圍絕經期癥狀，是早發性卵巢功能不全的終末階段。早發性卵巢功能不全/卵巢早衰的診斷標準較嚴格，存在年齡限制，而卵巢儲備功能減退則是基于異常的卵巢儲備功能參數進行診斷，無年齡限制，如年齡＞40歲的女性可能被診斷為卵巢儲備功能減退，但不會被診斷為早發性卵巢功能不全/卵巢早衰。

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二、卵巢早衰與職場女性的關系

營養相關性因素和過度減肥、熬夜、吸煙等不良習慣是導致女性卵巢早衰的主要原因。近年來我國經濟迅速發展，職業人群的職業壓力也在迅速增加，其中職業女性還面臨著職場和家庭的多重壓力，這對她們身心健康造成的危害已然成為一個重要的公共衛生問題。若女性長期處于高度緊張的工作環境，身心充滿了緊張和疲勞，則會影響其下丘腦-垂體-腎上腺軸的正常活動，進一步影響促性腺激素的釋放，引起機體神經內分泌的改變，從而發生免疫失調，最終導致疾病的發生[4]。

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三、卵巢早衰可以預防嗎？

答案是肯定的。長期的精神壓力、緊張、環境改變、過度運動、消瘦等因素會影響下丘腦功能，進而可能導致下丘腦功能性閉經，進一步引發卵巢早衰。因此，職場女性應學會調整心態，保持積極樂觀的生活態度，以預防卵巢早衰的發生。

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四、職場女性該如何應對卵巢早衰？

1.現代醫學治療

卵巢早衰的現代醫學治療原則包括保護子宮內膜、恢復月經周期，并根據患者的生育需求酌情行促排卵治療。但由于患者間的個體差異較大，具體治療方案需由醫生根據患者的具體情況制定。

2.傳統醫學治療

在治療此類偏向身心醫學范疇的疾病時，傳統醫學有著明顯的優勢。中醫認為，卵巢早衰與肝腎陰虛、氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯等病因病機有關。其養療的方法有穴位推拿、藥膳食療、功法鍛煉等。

（1）穴位推拿：發生卵巢早衰的職場女性在患病初期不用過于緊張，適當放松心情是恢復月經規律的重要基礎。職場女性可利用閑暇時間進行自我保健推拿。按揉的穴位如三陰交、地機、公孫、蠡溝穴、神門等分布于四肢的穴位（用拇指螺紋面或指間關節進行按揉），以及腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴、八髎穴等位于腰背部的穴位（可以借助筋膜球、彈力球等簡單易得的小工具，將其放置在瑜伽墊或地板上，然后平臥，利用身體的壓力對穴位進行按摩）。

（2）藥膳食療：體質虛弱者應多食用些具有營養滋補和補血活血作用的食物，如雞蛋、牛奶、大棗、桂圓、核桃、羊肉等；對于氣滯血瘀引起的卵巢早衰者，可多吃些具有行血化瘀之品，如生姜、大棗、紅糖等。可將紅糖煎水代茶飲，或口服紅花酒等；對于極度消瘦引起的卵巢早衰者，應特別重視改變飲食習慣，消除拒食心理，加強營養的全面供給，改善身體的營養狀況，使身體恢復到正常狀態。

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中醫認為卵巢早衰是由肝腎不足、氣血虧虛、血脈失通所致，可選用下列食療方。

①桃仁牛血湯：桃仁10～12克，鮮牛血（凝固狀）200克，食鹽少許。將牛血切塊，與桃仁加清水適量煲湯，食時加食鹽少許調味。此湯具有破瘀行血、理血通經、美膚益顏的功效，適用于卵巢早衰、血燥、便秘等。

②木耳核桃糖：黑木耳120克，胡桃仁120克，紅糖200克，黃酒適量。將木耳、胡桃碾成末，加入紅糖攪拌均勻后用瓷罐裝封。每次服用30克，1日2次，直至月經來潮。此方具有滋肝腎、益氣血、養沖任的功效。

（3）功法鍛煉：在眾多中醫保健功法中，九轉摩腹法對治療和預防女性月經病最為合適。具體操作方法如下。

首先，用兩手的食指、中指、無名指三指相對置于患者胸骨劍突下，順時針按揉21次；繼而沿任脈向下順時針按揉至恥骨聯合處，再由此處向左右兩邊分開按揉至回歸劍突下；后改用推法，雙手自劍突向下推至恥骨，由右手以順時針方向摩腹21次，再用左手以逆時針方向摩腹21次；接著左手置左邊軟肋下腰腎處，拇指向前，其余四指托后，輕輕捏定，右手食指、中指、無名指三指自左乳下直推至左側腹股溝21次；然后右手置右邊軟肋下腰腎處，拇指向前，其余四指托后，輕輕捏定，左手食指、中指、無名指三指自右乳下直推至右側腹股溝21次。

總之，卵巢早衰雖然發病機制復雜，但通過合理的預防和治療措施，總體上是可防可控的。職場女性應首先注意調暢情志，其次重點關注飲食規律與健康，最后要適當運動，勞逸結合，以維護卵巢健康。

【參考文獻】

[1]方雨晴，李艷輝. 卵巢早衰與自身免疫紊亂的研究進展［J］. 實用婦科內分泌電子雜志，2022，（93）：61-63.

[2]GHAHREMANI-NASAB M， GHANBARI E，JAHANBANI Y，et al. Premature ovarian failure and tissue engineering［J］. J Cell Physiol，2020，235（5）：4217-4226.

[3]李錦英，張兆萍，葉金飛，等 . 基于網絡藥理學的菟絲子-枸杞子藥對治療卵巢早衰的作用機制研究［J］. 中國藥房，2020，31（18）：2202-2209.

[4]施萍，劉淑霞，等．女性卵巢早衰發生因素分析［Ｊ］．現代醫藥衛生，2016，32（19）：2960-2962.

來源: 中華醫學會

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