肝硬化是一種極具威脅的肝臟病變，它的早期癥狀可能不明顯，但一旦忽視，后果不堪設想。肝硬化的早期篩查能夠讓我們在疾病萌芽時就發現問題，抓住治療的黃金時機，為肝臟健康筑牢防線，開啟守護肝臟、對抗肝硬化的重要一步。下面，讓我們共同深入探索肝硬化的早期篩查和治療。

1、認識肝硬化

肝硬化是一種由多種原因引起的慢性進行性肝病，其發展過程較為緩慢，早期不易察覺，但隨著病情的進展，會逐漸出現肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水等一系列嚴重的并發癥，嚴重威脅患者的生命健康。非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、長期大量飲酒、乙肝或丙肝等病毒性肝炎都是引發肝硬化的常見危險因素。

2、肝硬化的危害

肝硬化會對人體的肝臟功能產生嚴重影響，損害肝臟正常的代謝、合成、解毒功能。代謝膽紅素能力的降低容易引起鞏膜、皮膚發黃的黃疸癥狀。合成蛋白質的能力下降會導致低蛋白血癥，引起腹水、水腫等。體內的毒素由于解毒功能的減弱不能及時清除，也會損害身體各個器官。肝硬化還容易引發嚴重并發癥，肝性腦病會使患者出現意識障礙；食管胃底靜脈曲張破裂出血可引起黑便和大量嘔血，危及生命；腹水會讓患者呼吸困難、腹脹等。此外，腹脹、食欲不振等癥狀會降低患者的生活質量，影響其日常工作生活，長期治療和定期復查也會給患者帶來經濟和心理上的負擔。最后，肝硬化若沒有得到及時的治療，可能發展為肝功能衰竭或肝癌，提升死亡的風險。

3、肝硬化的早期癥狀

3.1食欲不振

肝臟分泌膽汁的功能下降會影響患者對食物正常的消化和吸收功能，出現食量減少、食欲不振、惡心、嘔吐等狀況。

3.2乏力

患者的身體代謝由于肝臟功能的損傷，容易出現紊亂，使人體得不到足夠的供應能量，就可能出現莫名的疲勞，這種情況是休息也難以緩解的。

3.3腹脹

肝臟的病變容易導致患者出現消化功能不良、胃腸道淤血等狀況，從而表現出腹部的輕微脹滿感。

3.4皮膚變化

肝硬化還能對體內激素的代謝產生影響，使色素沉著，出現皮膚粗糙、面色晦暗等情況。

3.5右上腹隱痛

一些患者還有右上腹隱痛的癥狀，由于這種痛感較輕，容易被當作普通腹痛。

4、肝硬化的早期篩查方法

4.1病史和體格檢查

醫生會對患者的藥物使用、長期飲酒、有無病毒性肝炎等病史情況進行詳細的詢問，還會進行體格檢查，查看患者的腹部有無壓痛、膨隆，鞏膜、皮膚是否有黃染。

4.2實驗室檢查

肝功能檢查可以了解患者肝臟的功能狀態和損傷程度。通常會檢查白蛋白、膽紅素、谷草轉氨酶（AST）、血清谷丙轉氨酶（ALT）等指標，早期肝硬化可能只會出現膽紅素輕度升高、白蛋白降低等部分指標異常情況。凝血功能障礙也容易在肝硬化早期出現，醫生可以通過檢查患者的國際標準化比值（INR）、凝血酶原時間（PT）等凝血功能相關指標，來了解其凝血功能情況。甲胎蛋白（AFP）是一種腫瘤標志物，肝硬化患者不一定會出現AFP升高的情況，但進行甲胎蛋白檢查，關注AFP的變化情況，可以警惕肝癌的發生。

4.3影像學檢查

肝臟硬度增加是肝硬化的重要表現，醫生可以通過肝臟彈性測定的方法來測量患者的肝臟硬度，這種檢查方法具有可重復性好、快速、無創等優勢。腹部超聲對于早期發現肝硬化具有較高的敏感性，是篩查肝硬化的重要手段，醫生可以通過超聲觀察肝臟的血流、質地、形態、大小等情況，早期肝硬化通常顯示出肝內結構紊亂、回聲增強、肝臟表面不光滑等現象。超聲檢查后，若患者還不能被明確診斷，可通過MRI（磁共振成像）或CT檢查來顯示出更清晰的肝臟結構和形態，發現一些微小的病變，但這種檢查方式有一定的輻射，且費用相對較高。

早期肝硬化的治療

5.1病因治療

若患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的，可以通過抗病毒治療來延緩肝硬化的進展，降低肝癌的發生風險，可用替諾福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物治療乙肝，用維帕他韋、索磷布韋等藥物治療丙肝。若患者的病因是長期大量飲酒，應通過嚴格的戒酒來促進肝細胞的修復和再生，減輕肝臟的負擔。還可以用減輕體重、增加運動、控制飲食等方式來改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝臟脂肪變性，延緩其肝硬化的發展。

5.2保肝治療

可以使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物來減輕肝臟損傷，保護肝細胞。服用這些藥物雖可以緩解癥狀，改善肝功能，但其不具備逆轉肝硬化進程的效果。

5.3抗纖維化治療

如今還沒有抗纖維化的特效藥物，但一些研究表明，秋水仙堿、維生素E可能具有抗纖維化的作用。此外，安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等中藥對肝纖維化的進展也有一定的抑制作用。

5.4生活方式調整

患者應控制飲食量，避免暴飲暴食，減輕肝臟的負擔，遵循高維生素、高蛋白、低脂、低鹽的飲食原則，避免食用有刺激性、油膩、辛辣的食物，多吃新鮮水果和蔬菜。同時保證充足的睡眠，以促進肝細胞的修復和再生，注意休息，避免過度勞累，養成良好生活習慣。飲酒過量和吸煙都會使肝臟的損傷加重，患者應嚴格戒煙限酒，保護好自己的肝臟。適當的運動可以提高免疫力、增強體質，患者可以結合自己的身體狀況，選擇合適的運動方式，如瑜伽、太極拳、散步等，但要避免過度運動。

6、抓住黃金治療時機的優勢

早期階段的肝硬化治療十分重要，因為這一時期肝臟的損傷還相對較輕，存在一定的可逆性?；颊呒皶r發現并積極展開治療，不但能夠延緩病情的發展，甚至還有逆轉肝硬化的可能。病情一旦被拖延到晚期，不僅容易出現嚴重的并發癥，還會大幅提升治療的難度，降低患者的預后效果。因此，我們要高度重視肝硬化的早期篩查，定期進行體檢，以便早期發現肝硬化，抓住治療的黃金時機。

總之，肝硬化會對人體帶來嚴重危害，但通過早期篩查和及時治療，我們可以有效地控制病情，提高患者的生活質量，延長患者的生命。讓我們共同關注肝臟健康，積極進行早期篩查和預防，為自己的生命健康保駕護航。

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來源: 陳國初-廣東省英德市人民醫院