常有一些中老年人，尤其是老年婦女會出現腳前掌部位的疼痛，反復發作，經過局部的封閉治療或小針刀等治療后，可以暫時緩解癥狀。但之后一直在發作與治療間反復，往往越治越重。最終，腳趾也拱了起來，二、三腳趾下面的繭子、雞眼層出不窮；抑或是小腳趾關節外側皮膚增厚磨損，造成腳部疼痛難忍，行走困難，找不到合適的鞋子，且難以治愈。

遇到類似癥狀時，不僅要治療腳部的局部病損和疼痛，而且要關注拇趾的問題。例如拇趾長得偏向小趾方向，伴隨年齡的增長越來越偏的情況。由于鞋子內空間有限，已經偏向的拇趾就會擠壓相鄰的四個腳趾，導致它們變形，出現關節炎，甚至脫位；或在腳底和小趾、跖趾關節的外側，反復出現繭子、雞眼等癥狀。

拇外翻最常見的癥狀是，拇趾第一跖趾關節內側關節囊產生炎癥，有時也有紅熱的表現。與痛風性關節炎的夜間急性起病不同，拇外翻引起的疼痛往往是慢性的，且伴有腳趾部的變形，俗稱大腳骨。此外，拇外翻病人下地活動之后，腳趾局部有壓痛。

如果確定腳前掌疼痛是拇外翻引起的，早期可以使用矯形支具進行糾正，病情嚴重的需要用手術進行矯正，以達到治愈的目的。如今的拇外翻矯正手術都是微創，既不需要住院，也不影響生活自理，關鍵療效還很不錯。當拇外翻治愈時，腳前掌疼痛的病根就拔掉了。

拇外翻的發病，通常具有家族性，一般為母系遺傳，其中母親傳給女兒的居多。長期穿高跟鞋，也是主要發病因素之一。因此，若自己家族長輩特別是母親、姑姑有拇外翻的，就要避免長期穿著高跟、尖頭的鞋子，以免持續擠壓腳部誘發拇外翻。如果已有拇外翻的跡象，應堅持穿著平跟、寬松的鞋子。

（ 李武強 三門峽武強中醫院院長、主任中醫師）

來源: 大河網

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