在腎病的認知中，很多人認為肌酐不高就意味著腎病不嚴重，甚至不用吃藥。然而，事實并非如此，以下這3種情況可沒那么簡單。

1.大量蛋白尿：

即使肌酐不高，但如果出現大量蛋白尿，也不能掉以輕心。大量蛋白尿會持續損傷腎臟，導致腎小球濾過膜的通透性增加，進一步加重腎臟病變。

長期大量蛋白尿可能會引起低蛋白血癥、水腫等癥狀，還會增加感染、血栓形成等并發癥的風險。

對于這種情況，通常需要積極治療，使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物來減少蛋白尿，保護腎功能。同時，可能還需要根據具體病情加用免疫抑制劑等藥物。

2.高血壓：

血壓升高是腎病常見的臨床表現之一，即使肌酐不高，高血壓也會對腎臟造成損害。持續的高血壓會導致腎小球動脈硬化，影響腎臟的血液灌注，加速腎臟功能的惡化。

控制血壓對于保護腎臟至關重要?；颊咝枰獓栏褡裱t囑，按時服用降壓藥物，如鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB等。同時，要注意低鹽飲食，適當運動，保持良好的生活方式。

3.病理類型不佳：

有些腎病患者雖然肌酐不高，但病理類型卻比較嚴重，如局灶節段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎等。這些病理類型的腎病進展較快，預后相對較差。

對于病理類型不佳的患者，即使肌酐處于正常范圍，也需要積極治療。醫生會根據具體的病理類型制定個性化的治療方案，可能包括激素、免疫抑制劑等藥物治療，以及定期復查腎功能、尿常規等指標，密切監測病情變化。

不能僅僅根據肌酐水平來判斷腎病的嚴重程度和是否需要治療。對于出現大量蛋白尿、高血壓或病理類型不佳的患者，即使肌酐不高，也應高度重視，積極配合醫生進行治療，以延緩腎病的進展，保護腎臟功能。

來源: 醫路腎康