近日，一名10多年病程的帕金森病患者來我院神經內科就診，與帕金森病典型表現不同的是，她下頜及頭部不停扭動，四肢舞動，無法自行走路。咦？帕金森病患者典型表現不是運動減少嗎？為什么會出現運動增多的不自主運動呢？

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經了解，該患者長期服用抗帕金森病藥物，半年前因癥狀加重而自行加量多巴絲肼，后出現全身不自主運動，在當地多家醫院就診均未明確原因，癥狀無好轉。在神經內科退行性疾病團隊的帶領下，對患者進行仔細查體，充分討論病情后制定詳細的治療方案，逐漸降低導致異動癥的藥物劑量，增加金剛烷胺減輕異動癥狀。

經過1周的緩慢調藥，患者不自主運動逐漸減輕并停止，最終行走出院。

科普進行時

1定義

帕金森病的異動癥（dyskinesia）是帕金森病（Parkinson's disease，簡稱PD）患者在治療過程中可能出現的一種不自主運動。主要癥狀包括：扭曲、抽搐、舞蹈樣動作或肌張力障礙。

2類型

3治療

1.調整藥物劑量或更換藥物，以減少異動癥的發生。

2.使用能夠持續釋放藥物的系統，以保持穩定的多巴胺水平。

3.深部腦刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）：對于藥物治療無效的患者，DBS可以作為一種有效的治療手段。

4.物理治療可改善患者的運動功能，減輕異動癥的影響。

4預防

1.早期診斷和治療帕金森病，可延緩疾病進展。

2.合理用藥，避免自行調整藥物劑量。

3.健康生活方式：均衡飲食、適量運動和充足睡眠。

供稿單位：重慶市巴南區第二人民醫院

審核專家：張玲、包中會

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來源: 重慶市科學技術協會

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