痔瘡，這一常見卻往往令人難以啟齒的疾病，影響著全球大量人群的生活質量。它不僅帶來身體上的不適，還可能引發心理上的困擾。我們將為患者提供一套全面、實用的痔瘡防治指南，幫助大家正確認識痔瘡，采取有效措施預防和治療，從而告別這一難言之隱。

一、認識痔瘡

定義與分類

痔瘡，醫學上稱為痔，是直腸下端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。根據發生部位的不同，痔瘡主要分為內痔、外痔和混合痔三類。內痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下，混合痔則是內痔和外痔同時存在。

主要癥狀表現

出血：排便時或排便后出血，血液通常為鮮紅色，不與糞便混合。

脫出：內痔嚴重時，痔核可脫出肛門外，初期可自行還納，后期需手動還納或無法還納。

疼痛：外痔或內痔脫出后，可能因摩擦或感染導致疼痛。

瘙癢：痔瘡可導致肛門周圍皮膚潮濕，引發瘙癢。

分泌物增多：痔瘡可刺激肛門，導致分泌物增多，污染內褲。

主要發病原因

久坐久站：長時間保持同一姿勢，影響直腸肛門的血液循環。

飲食不節：辛辣、油膩、高纖維食物攝入不足，導致便秘或腹瀉。

排便習慣不良：如排便時間過長、用力過猛。

妊娠與分娩：孕期及分娩時，盆腔壓力增大，易誘發痔瘡。

遺傳因素：部分痔瘡患者有家族史。

二、痔瘡的預防

改善生活習慣

適量運動：長時間保持坐姿或站立不動會阻礙血液循環，增加痔瘡風險。因此，應定期進行體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，這些運動不僅有助于促進血液循環，還能增強身體免疫力。避免久坐久站，每隔一段時間就起身活動一下，伸伸懶腰，做做簡單的體操，都是很好的選擇。

合理膳食：飲食習慣對預防痔瘡至關重要。應增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，這些食物有助于保持大便通暢，減少排便時的摩擦和壓力。同時，要減少辛辣、油膩食物的攝入，避免刺激性飲料如酒精、咖啡等，以免加重腸道負擔，誘發痔瘡。

良好排便習慣：定時排便有助于培養腸道規律，避免便秘。排便時不宜用力過猛或時間過長，以免增加肛門壓力。建議使用坐便器，因為蹲便時肛門承受的壓力較大，容易誘發痔瘡。此外，排便時要集中注意力，避免分散注意力導致排便不暢。

保持肛門清潔：便后用溫水清洗肛門，保持干燥，有助于減少細菌滋生。清洗時不宜使用刺激性強的清潔劑，以免破壞肛門皮膚屏障。

特定人群的預防

孕婦：孕期由于盆腔壓力增大，易誘發痔瘡。孕婦應適當活動，避免長時間臥床或久坐。增加膳食纖維的攝入，預防便秘。睡覺時可采用左側臥位，以減輕盆腔壓力。同時，要定期產檢，及時發現并處理肛腸問題。

辦公族：長時間坐在電腦前工作的辦公族是痔瘡的高發人群。建議每工作1-2小時就起身活動5-10分鐘，可做簡單的伸展運動或散步。使用可調節高度的椅子，保持正確的坐姿，避免長時間保持同一姿勢導致血液循環不暢。

老年人：老年人由于身體機能下降，易出現便秘等問題，從而誘發痔瘡。因此，老年人應保持適量運動，避免長時間靜坐。注意飲食均衡，多吃富含膳食纖維的食物，預防便秘。同時，要定期體檢，及時發現并處理肛腸問題。

心理調適

心理壓力過大也可能影響肛腸健康。長期精神緊張、焦慮不安等負面情緒可能導致腸道功能紊亂，誘發痔瘡。因此，要學會放松心情，減輕壓力?？梢酝ㄟ^冥想、深呼吸、聽音樂等方式來舒緩情緒，保持心情愉悅。

三、痔瘡的治療

自我管理與家庭護理

飲食調整：增加水分和膳食纖維的攝入是緩解痔瘡癥狀的有效方法。多喝水有助于軟化糞便，減少排便時的摩擦。多吃富含膳食纖維的食物能促進腸道蠕動，預防便秘。同時，要避免刺激性食物和飲料的攝入，以免加重病情。

坐?。好刻煊脺厮?-2次，每次10-15分鐘，可以緩解疼痛、促進炎癥消散。坐浴時水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。同時，要保持坐浴環境的清潔衛生。

使用藥膏或栓劑：在醫生指導下使用含有消炎、止痛、收斂成分的藥膏或栓劑，可以緩解痔瘡癥狀。使用時要遵循醫囑，注意用藥方法和劑量。同時，要避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的護膚品或清潔劑接觸肛門區域。

避免刺激：除了避免使用刺激性護膚品外，還要避免穿緊身褲等緊身衣物，以免增加肛門壓力。同時，要保持肛門周圍的干燥和清潔，減少細菌滋生。

藥物治療

止痛藥：對于疼痛明顯的患者，可以在醫生指導下使用非處方止痛藥來緩解疼痛。但要注意用藥方法和劑量，避免長期大量使用導致不良反應。

抗炎藥：口服或外用抗炎藥可以減輕炎癥、緩解疼痛和腫脹。但使用時要遵循醫囑，注意用藥時間和劑量。同時，要注意觀察用藥后的反應和效果。

止血藥：對于出血較多的患者，可以使用止血藥來控制出血。但使用時要遵循醫囑，注意用藥方法和劑量。同時，要密切觀察出血情況和病情變化。

中藥治療：部分中藥具有消炎、止血、消腫的作用，可以在醫生指導下使用。但使用時要遵循中醫理論，根據病情和體質選擇合適的中藥方劑。同時，要注意觀察用藥后的反應和效果。

手術治療

對于癥狀嚴重、非手術治療無效的患者，可考慮手術治療。手術方式多種多樣，包括痔切除術、痔上黏膜環切術（PPH）、痔動脈結扎術、內痔注射治療，內痔套扎術（RPH）等。手術前需進行全面評估，包括病情嚴重程度、身體狀況、手術風險等因素。術后需遵循醫囑進行護理和康復，包括保持傷口清潔、避免劇烈運動、調整飲食習慣等。同時，要密切觀察手術后的反應和效果，及時就醫處理異常情況。

四、結語

痔瘡雖常見，但并非不可防治。通過改善生活習慣、合理飲食、適量運動、保持良好排便習慣等措施，可以有效預防痔瘡的發生。對于已患痔瘡的患者，應根據病情選擇合適的治療方法，并在日常生活中加強護理和自我管理。同時，保持積極樂觀的心態，正確認識痔瘡，及時就醫，是戰勝這一難言之隱的關鍵。

本文作者：林建 溫州市龍灣區第一人民醫院

來源: 林建 溫州市龍灣區第一人民醫院