87歲的劉爺爺，近1年來反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，當(dāng)時(shí)未予重視，近1周血尿加重并伴有血塊，為求診治由家人陪同前往**湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）**就診，泌尿外科副主任醫(yī)師江鋒接診后，詳細(xì)詢問患者病情及體查，完善相關(guān)檢查（MRI：前列腺可見一直徑約20mm×16 mm×23mm腫物；）及檢驗(yàn)（總前列腺抗原＞34.68ng/ml，正常值：0-4 ng /ml；），診斷：前列腺腫瘤。

泌尿外科副主任醫(yī)師江鋒介紹，導(dǎo)致劉爺爺反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的罪魁禍?zhǔn)拙褪?strong>前列腺腫瘤。

在完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后，由泌尿外科副主任醫(yī)師江鋒、黃果醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了經(jīng)腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)治療。

術(shù)后病理確診為前列腺癌（Gleason評分5+4=9分，可見神經(jīng)侵犯），根據(jù)患者的具體情況，聯(lián)合腫瘤中心專家為患者制定的個(gè)性化綜合治療方案，療效確切，目前患者已康復(fù)出院。

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）泌尿外科副主任醫(yī)師江鋒提醒大家：前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。其發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，隨著年齡的增長，50歲以上其發(fā)病率呈指數(shù)增加。

早期前列腺癌通常沒有典型癥狀，當(dāng)腫瘤阻塞尿道或侵犯膀胱頸時(shí)會(huì)產(chǎn)生下尿路癥狀，如尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿不盡、尿末滴瀝等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、尿失禁等。當(dāng)腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)可引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫等癥狀。

前列腺癌的病因?qū)W尚未完全闡明。最新的觀點(diǎn)認(rèn)為，前列腺癌的發(fā)生是先天胚系基因易感性、后天體系基因突變和微觀、宏觀環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

對前列腺癌高危人群要重視篩查。高危人群包括：年齡>50歲的男性；年齡>45歲且有前列腺癌家族史的男性；年齡>45歲且存在BRCA2（乳腺癌易感基因2）基因突變的男性患者。

前列腺癌篩查是以無臨床癥狀的男性為對象、以PSA（前列腺特異性抗原）檢測為主要手段的系統(tǒng)性檢查，主要目的是降低篩查人群的前列腺癌病死率且不影響篩查人群的生活質(zhì)量，前列腺癌篩查的意義在于提高前列腺癌的檢出率，發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌，尤其是具有臨床意義的前列腺癌。

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）泌尿外科副主任醫(yī)師江鋒提醒大家應(yīng)重視定期的健康體檢及篩查，對于中老年人，無痛性的肉眼血尿往往是身體發(fā)出的一個(gè)危險(xiǎn)信號，常見于泌尿系生殖系統(tǒng)腫瘤性病變，如前列腺癌、膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌、腎癌等，所以必須引起足夠重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專科就診，明確診斷，以免延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)！

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院） 泌尿外科 黃果

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（編輯ZS）

來源: 湖南省第二人民醫(yī)院 泌尿外科 黃果