“上海99歲獨居老人不慎摔倒，居委干部緊急救助”“海安一獨居老人疑中暑，民警破門而入急救援”……類似讓人揪心的新聞，不時見諸報端。隨著我國人口老齡化程度加劇，“獨居老人”現象也日益突出。

當家庭結構小型化、子女外出就業成為社會常態，越來越多的老年人主動或被動地過著獨居生活。據測算，我國獨居老人數量約1.6億。當這一群體在生活中遭遇突發疾病、不慎跌倒等情況時，如何及時被發現并得到救助？記者經調查了解到，一些社區在為老人應急救助“托底”，還有地方建設智慧化預警、救助體系，但也存在種種現實制約。如何破題，值得關注。

社區響應仍將是主流

“現在我睡得踏實多了。”9月6日，在焦作市馬村區馮營街道東苑社區，82歲的老人陳有花對記者說。陳有花患有視力障礙，“勉強看得見路”，兒子遠在新疆上班，女兒住在市區。陳有花不想離開熟識的老街坊，但2022年年底老伴兒病故后，她的生活多有不便。社區開展“窗簾”行動，不僅讓她睡覺踏實了，還結下了一個“干閨女”。

社區黨支部書記徐秀葉介紹，2023年2月開始，社區免費統一為年齡偏大、體弱多病的獨居老人家中貼上紅色窗花、掛起藍黃相間的窗簾。網格員和老人約定，每天早晚都要對一次“暗號”：每天8點前，老人把家里窗簾拉開，傍晚再拉上。網格員早晚巡查，發現老人“失約”，便會立即前往家中查看。網格員杜粉蝶負責陳有花所在樓棟，除了每天巡查之外，還常為老人做飯、買藥，日子久了，二人感情越來越深。

位于臨潁縣智慧養老指揮中心的大數據平臺，可以實現對養老預警事件的發現、跟進和回訪。

目前，該街道已有35名微網格員與45戶獨居老人立下了“窗簾之約”。“東苑社區有2200多人、73棟樓，老年人占比46%，讓網格員每天挨家挨戶巡查不現實。貼上標識、建立‘窗簾之約’，行動成本低，能及時察覺意外情況，遇到主動求救也能更快找到老人的家?！毙煨闳~說，這兩年社區內的獨居老人沒有“走”一個，讓她感到很欣慰。

無獨有偶。在駐馬店市驛城區西園街道，驛城新村社區的工作人員和黨員志愿者也與轄區獨居老人約定，以定期上門走訪或電話聯系等方式，實時了解老人生活近況；在沁陽市王曲鄉，黨員干部、村“兩委”、志愿者不時開展“敲門行動”，挨家挨戶走訪高齡獨居老人……

對此，河南大學哲學與公共管理學院碩士生導師吳飛認為，我國約90%的老年人選擇居家養老，以社區為主來響應獨居老人的應急救助模式，長期內仍將是主流。

智能化平臺是有力助手

在焦作市馬村區采訪時，記者也來到九里山社區。走進85歲的獨居老人張治玉家中，只見客廳上方安有攝像頭，臥室床前和洗手間都裝有呼叫器。“這兩年我在家里暈倒過兩次，一次是被監控發現，一次是我及時按了呼叫器?！庇行呐K病史的張治玉回憶道。說話間，她舉起手腕，向記者展示如何操作智能手環，手環上顯示出實時血壓、心率、體溫等數據。

“2021年6月，街道赴中國移動公司考察后引入智慧養老服務平臺，咱社區是一個試點。”社區黨支部副書記趙敏介紹，轄區為50個80歲以上老人免費發放智能手環，征得同意后安裝千里眼系統的有5戶。“一旦出現預警，我們會第一時間前去查看，必要時會及時聯系醫生。”趙敏說。

“平常工作中，我們經?！擉@一場’。”9月8日，臨潁縣智慧養老服務中心工作人員邢曉晨對記者說。不久前，中心接到新城街道梅苑社區袁富業老人家中傳來的水浸報警，正在值班的她緊急撥打老人電話，老人說正在清洗衛生間，水太多溢出來觸發了報警；而接到育才社區老人任秀芹家中的煙霧報警后，邢曉晨聯系后得知，老人正在做飯而忘開油煙機，觸發了煙霧報警……

“除了承擔政府監管、運營管理、數據分析和指揮調度等職能，指揮中心對居家養老預警事件的發現、跟進和回訪也是重要內容。”臨潁縣民政局副局長王川介紹。


臨潁縣推廣的智慧化床位，配備有無感式睡眠監測帶、呼叫器等。

除了潁川護理院、梅苑社區日間照料中心等5個試點和14個鄉鎮敬老院、3個農村幸福院，當地也對自愿參與的200個居家養老家庭進行了智慧化改造，配備的智能化安全設備包括煙霧報警器、水浸預警器、緊急呼叫按鈕、燃氣預警器等。一些家庭還在床上安有智能睡眠監測帶，實時監控老人夜間心率、呼吸頻率等健康指標并遠程反饋。

焦作和臨潁等地的實踐，是我省積極探索推進智慧養老服務平臺建設的縮影。不過記者進一步了解到，我省獨居老人應急救助模式的普及程度不高，也存在社區網格員和志愿者一般未經培訓、全憑個人經驗工作等問題。一些地區推行獨居老人應急救助體系，一段時間后便因人才短缺等因素而難以為繼。

老人應急救助亟須更優解

“獨居老人應急救助服務越來越成為剛需，但目前專業化服務短缺，對居家應急救助資源的整合也不夠。”吳飛多年研究社會保障理論與實踐，在她看來，相比于為老送餐服務、社區食堂、適老化改造等，老人應急救助體系建設有著更大的提升空間。

“應急救助分為自助和他助。自助就是在家中安裝攝像頭等物聯網設備，方便家庭成員及時掌握老人情況，但實際發揮的作用比較有限?！眳秋w說，“他助”則包括政府、社會和市場化力量，如能從頂層設計上整合各類資源，效果將十分明顯。

“相比于東南沿海地區，我省的居家應急救助社工數量偏少。可以借鑒省外一些地區的激勵政策，比如引入積分制，參加志愿服務獲得積分可以與其他服務或福利掛鉤，吸引更多人參與?！眳秋w說，此外，也需要加強對社工的專業培訓，如開展心肺復蘇等技能培訓，遇到老人呼吸暫停等情況不至于手忙腳亂。

另一方面，對獨居老人的應急救助可與家庭醫生服務銜接。街道、社區摸清獨居老人數據后，應與家庭醫生聯動。據了解，我省家庭醫生簽約服務工作從2012年開始試點，到2017年全面推開，目前共有32700多個家庭醫生團隊活躍在城鄉社區。

“這就需要政府合理運用各種政策工具，建立協同聯動機制，統籌民政部門、衛健部門、公安部門等多方資源，建設‘一鍵通’‘應急中心’等服務方式。”吳飛說。當獨居老人遇險，社工發現后一邊與老人聯系，一邊通知家庭醫生前往現場，一邊同步告知家屬，如聯系不上家屬則通過公安110來實現對接，切實為獨居老人提供安全保障。

也有業內專家表示，應急服務的使用便利度與價格，也是老年人與其家屬考慮的主要因素，“應急服務的市場還在培育中。當服務老人數量增加，‘盤子’做大，成本就可以降下來”。

來源: 河南省科學技術協會

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