編譯：公子欣

心臟和喉嚨雖然功能迥異

卻有一條共同的神經(jīng)——

迷走神經(jīng)近日英國(guó)南安普頓大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的

一項(xiàng)新研究表明

喉嚨有問(wèn)題

可能會(huì)“壓垮”迷走神經(jīng)

發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科》雜志上的這項(xiàng)研究首次觀(guān)察到，空氣和食物通道交界處有問(wèn)題的人，壓力反射敏感性降低，調(diào)節(jié)血壓的能力較差。

壓力反射是自主神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，負(fù)責(zé)檢測(cè)血壓的變化，并相應(yīng)地調(diào)整心率和血管張力，以保持穩(wěn)定的血壓。當(dāng)我們站起來(lái)的時(shí)候，它會(huì)阻止我們暈倒。研究人員認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)可以用迷走神經(jīng)（控制自主神經(jīng)系統(tǒng)）優(yōu)先保護(hù)氣道，而不是不太緊急的功能（如血壓調(diào)節(jié)）來(lái)解釋。

研究主要作者、南安普頓大學(xué)喉病學(xué)和臨床信息學(xué)教授Reza Nouraei說(shuō)：“我們的直接生存取決于喉嚨在每次吞咽時(shí)能夠?qū)⒖諝夂褪澄锿ǖ婪珠_(kāi)。”

“喉嚨是通過(guò)微妙的反射來(lái)做到這一點(diǎn)的，但是當(dāng)這些反射受到干擾時(shí)，例如，由于像新冠這樣的病毒感染或暴露于影響該區(qū)域神經(jīng)的反流，對(duì)這個(gè)關(guān)鍵連接點(diǎn)的控制就會(huì)受到損害，從而產(chǎn)生喉嚨腫塊、清喉嚨和咳嗽等癥狀。”

“為了彌補(bǔ)喉嚨的缺陷，自主控制系統(tǒng)必須消耗大量的能量來(lái)維持一個(gè)安全的氣道。我們發(fā)現(xiàn)，喉嚨有問(wèn)題的人的心臟，特別是一種叫做壓力反射的功能，控制得不太好。“問(wèn)題在于，這可能會(huì)影響長(zhǎng)期生存，因?yàn)閴毫Ψ瓷涔δ軠p弱的患者，更有可能在未來(lái)幾年死于心臟病發(fā)作或中風(fēng)。”

研究人員比較了在接受耳鼻喉手術(shù)的23名有空氣消化（喉咽）癥狀的患者和30名有消化（食管胃）癥狀的胃腸病學(xué)患者的心率、血壓和壓力反射敏感性。

與消化組患者相比，呼吸消化組有聲音或咽喉癥狀的患者較多，有典型反流癥狀的患者較少。其他原因，如聲帶變薄，也出現(xiàn)在呼吸消化組。

研究小組發(fā)現(xiàn)，與消化組相比，呼吸消化組的患者平均靜息心率較高、靜息血壓更低、壓力反射敏感性更低。

Nouraei教授指出，“現(xiàn)在，特別是自新冠病毒損害神經(jīng)以來(lái)，我們看到越來(lái)越多的患者出現(xiàn)喉嚨癥狀。氣壓反射敏感性降低會(huì)影響?yīng)毩⒂谄渌难茱L(fēng)險(xiǎn)的生存，因此，如果我們發(fā)現(xiàn)的這種關(guān)聯(lián)被未來(lái)的研究證實(shí)，那么做出及時(shí)準(zhǔn)確的診斷并提供早期和明確的治療將變得更加緊迫。”

這項(xiàng)研究增加了人們對(duì)靜脈神經(jīng)和整體健康的關(guān)注。除了通過(guò)壓力反射調(diào)節(jié)血壓外，迷走神經(jīng)還控制著我們的心率、消化、呼吸、情緒和許多其他影響我們健康和幸福的身體功能。

Nouraei教授表示，這項(xiàng)研究幫助我們更全面地了解患者。作為一名臨床醫(yī)生，如果能解決喉嚨里的一個(gè)問(wèn)題，而這個(gè)問(wèn)題可能會(huì)奪走迷走神經(jīng)的帶寬，那么它就會(huì)釋放神經(jīng)，給身體的其他部位提供能量。

“如果喉嚨問(wèn)題有可能影響壓力反射等功能，或者對(duì)整體健康產(chǎn)生更廣泛的影響，那么就需要更多的考慮了。”

研究人員目前將研究喉嚨狀況對(duì)自主神經(jīng)健康的長(zhǎng)期影響以及治療的效果。

來(lái)源: 上海市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)