作者：鄭 宏 桂林醫學院附屬醫院 副主任醫師

周怡彤 桂林醫學院附屬醫院

富學林 桂林醫學院附屬醫院 主任醫師

審核：葉 寧 桂林醫學院附屬醫院 主任醫師

在我們日常生活中，蜈蚣這種多足類生物可能并不常見，但它們卻潛伏在陰暗潮濕的角落，隨時可能對我們造成威脅。每年夏季是蜈蚣活動的高峰期，也是被蜈蚣咬傷事件頻發的季節。本文將帶您了解蜈蚣和蜈蚣咬傷的相關知識，包括蜈蚣的基本特性、咬傷后的癥狀、緊急處理方法以及預防措施，讓您在遇到這種情況時能夠從容應對。

一、蜈蚣的基本特性

蜈蚣，俗稱“百足蟲”，屬于多足綱動物，體型細長，全身由許多環節組成，每節上有一對足。它們生性怕光，喜歡生活在陰暗潮濕的環境中，如墻角、磚縫、陰溝、腐木、樹皮和雜草叢中。我國常見的蜈蚣有紅頭、青頭、黑頭等多種，其中一些種類具有毒性。

蜈蚣的毒性主要來源于其前足的毒腺。當蜈蚣用其尖銳的毒爪刺入皮膚時，毒腺會分泌出大量毒液，注入被咬者體內，引發中毒反應。這種毒液中含有組胺樣物質、溶血蛋白等多種有毒成分，能夠破壞人體組織，引起局部和全身的中毒癥狀。

二、蜈蚣咬傷的癥狀

被蜈蚣咬傷后，癥狀會因蜈蚣的種類、大小以及個體反應差異而有所不同。但一般來說，可以分為局部癥狀和全身癥狀兩大類。

1.局部癥狀

圖1 版權圖片 不授權轉載

咬傷處瘀點：咬傷部位會出現明顯的瘀點，這是蜈蚣毒爪刺入皮膚時留下的痕跡。

紅腫疼痛：咬傷處周圍皮膚迅速出現紅腫，伴有劇烈的疼痛感。隨著毒素的擴散，紅腫范圍可能逐漸擴大。

水皰與壞死：如果被某些毒性較強的蜈蚣咬傷，局部可能出現水皰，甚至皮膚壞死。

淋巴管炎：咬傷部位的淋巴結和淋巴管可能出現炎癥反應，導致淋巴回流受阻，局部腫脹加劇。

2.全身癥狀

發熱與惡心：毒素進入血液后，可能引發全身炎癥反應，表現為發熱、惡心、嘔吐等癥狀。

頭暈與頭痛：部分患者會出現頭暈、頭痛等癥狀，嚴重者可能出現意識障礙。

心悸與抽搐：心臟和神經系統受到毒素影響，可能出現心悸、抽搐等嚴重癥狀。

過敏性休克：極少數情況下，患者可能對蜈蚣毒液產生嚴重的過敏反應，導致過敏性休克，甚至危及生命。

三、緊急處理方法

被蜈蚣咬傷后，迅速而有效的緊急處理對于減輕癥狀、防止病情惡化至關重要。以下是一些基本的處理步驟：

沖洗傷口：立即用堿性肥皂水或5%~10%的碳酸氫鈉水（小蘇打水）沖洗傷口，以中和蜈蚣釋放出的酸性毒液。沖洗時間應持續5分鐘以上。

吸出毒液：如果條件允許，可以使用拔火罐或吸奶器等工具盡量吸出傷口內的毒液。但切記不要強行擠壓傷口，以免毒液擴散或加重組織損傷。

冰敷傷口：用冰塊或冷毛巾對傷口進行冰敷，以減少毒液吸收和減輕局部腫脹。但注意冰敷時間不宜過長，以免凍傷皮膚。

局部用藥：可以涂抹一些具有清熱解毒、消腫止痛功效的中草藥或藥膏。但請注意，這些藥物應在醫生指導下使用。

就醫治療：如果咬傷后出現嚴重癥狀或全身癥狀，應立即就醫治療。醫生會根據病情給予相應的組胺藥及皮質類固醇等藥物治療。

四、預防措施

預防蜈蚣咬傷的關鍵在于改善生活環境、加強個人防護和提高警惕性。以下是一些有效的預防措施：

圖2 版權圖片 不授權轉載

保持環境干燥、整潔：定期清理家中陰暗潮濕的角落，如墻角、床底、衣柜等，減少蜈蚣的生存空間。

使用防蟲藥劑：在潮濕的地方如廚房、衛生間等噴灑適量的防蟲藥劑，以驅趕或殺滅蜈蚣等害蟲。

加強個人防護：在野外或潮濕環境中工作時，應穿著長袖衣衫和長褲，戴上手套、帽子等，以減少被蜈蚣咬傷的風險。

提高警惕性：在夜間或光線不足的條件下活動時，要特別注意腳下和周圍環境，避免踩到或觸碰到隱藏的蜈蚣。同時，讓孩子和寵物遠離可能藏有蜈蚣的地方，增強防范意識。

來源: 中華醫學會

內容資源由項目單位提供