#千萬IP創科普# 醫院給孩子檢查視力的時候，通常都會提到一個詞：散瞳。

很多家長不知道為什么兒童配鏡驗光需要給孩子散瞳，尤其擔心散瞳對孩子眼睛會不會有影響。那么今天，泉州市婦幼保健院兒童醫院眼科醫學中心魏志歡醫師和大家詳細聊聊。

什么是散瞳驗光？
驗光：是檢查光線入射眼球后的聚集情況，目的是通過檢影等精確細致的屈光檢查，準確的測出患者的屈光度，力求使患者端達到清晰的視力，舒適地用眼、持久地閱讀。

散瞳驗光：又稱睫狀肌麻痹驗光，是在驗光前滴入睫狀肌麻痹眼藥水，從而放松眼調節，獲取眼睛最真實的屈光狀態的驗光過程。
由于目前所有睫狀肌麻痹藥物都會導致瞳孔散大，所以俗稱“散瞳驗光”

為什么要散瞳驗光？

散瞳驗光的目的主要是為了排除自身眼睛的調節能力影響，獲取更真實的屈光狀態。簡而言之就是為了把眼睛的屈光度量準。特別是兒童青少年眼睛的睫狀肌調節力強，如果首次驗光時不做“散瞳”的話，那么驗光出來的屈光度數可能就會不準確。

什么情況下需要散瞳驗光？

1、兒童青少年第一次驗光大多數需要散瞳驗光

2、兒童考慮有很強的調節緊張干擾（如中高度遠視，伴或不伴弱視、斜視，或中高度散光），需散瞳驗光

3、近期長時間近距離工作，高強度閱讀和用眼的青少年甚至成年人，考慮會有調節干擾存在，可散瞳驗光

4、屈光手術（近視激光矯正術、眼內接觸鏡植入術）之前的驗光，需要有散瞳驗光的基礎數據，再有主覺驗光，確保檢查結果準確

5、16歲以下的遠視性屈光不正兒童，尤其伴有內斜視者

6、弱視兒童

7、矯正視力不正常且不能用其他眼病解釋者

什么情況下不能散瞳驗光？

以下情況不能散瞳驗光呢？

1、閉角型青光眼或前房淺的患者

2、對膽堿酯酶抑制劑過敏的人群

3、癲癇患者一般不建議散瞳，或須在醫生監控下用藥

4、近期短時間內有近距離工作需求的人群

散瞳藥對眼睛有危害嗎？

散瞳驗光一般不存在并發癥，但患者在散完瞳的短時間內可能會出現畏光、視近困難或阿托品的不良反應等，屬用藥正常現象，可自行恢復。

散瞳驗光通常需要多長時間

短效散瞳藥一般需要1個小時左右，如果用長效散瞳藥（阿托品）散瞳，散瞳過程需要三到五天左右。

散瞳后需要多長時間瞳孔才能恢復正常？

短效散瞳藥一般需要6-8個小時恢復，中效散瞳藥需要3-5天恢復，如果用阿托品散瞳，則需要3周左右恢復。

散瞳會不會傷害孩子的眼睛

從散瞳本身來講，不會對眼睛造成傷害。使用散瞳滴眼液后所產生的副作用（瞳孔變大，畏光，視近物困難等）都是時的，都可以自行恢復，只是不同藥物、不同體質恢復的時間不同，無需太過擔憂。

但是同時注意，散瞳是一種醫療行為，散瞳必須在醫生嚴格指導下進行，排除一些禁忌癥（如閉角型青光眼、淺前房、窄房角等，可能誘發眼壓增加），才能安全散瞳。

來源: 泉州兒童醫院眼科中心