在日常生活中，不少中老年男性常會遇到這樣的煩惱：“大夫，我最近排尿不暢，晚上起夜次數(shù)也多了，這該怎么辦啊？”這實際上是前列腺增生這一常見良性疾病的典型表現(xiàn)。

接下來，讓常德市第四人民醫(yī)院專家帶我們深入探討前列腺增生的本質(zhì)、成因、易發(fā)人群、診斷方法以及全面的治療策略。

一、什么是前列腺？

前列腺，作為男性專有的附屬性腺器官，主要負責分泌前列腺液，而前列腺液正是精液不可或缺的組成部分。前列腺位于盆腔深處，形態(tài)宛如一顆飽滿的栗子，雖小卻功能強大。

二、為什么會增生？

前列腺的生長與雄性激素息息相關(guān)。從孩童時期到青春期，前列腺在雄性激素的滋養(yǎng)下逐漸壯大至成人大小，以維持正常的生理功能。

然而，隨著年歲的增長，前列腺似乎并未停下腳步，繼續(xù)其“增長之旅”，這一過程便是前列腺增生的根源。當增生的組織擠壓穿行其間的尿道時，就如同管道內(nèi)積滿了水垢，導致排尿受阻，進而引發(fā)尿頻、尿急、排尿困難等一系列癥狀。

三、好發(fā)人群與癥狀表現(xiàn)

前列腺增生在中老年男性中尤為普遍，60歲以上男性的發(fā)病率超過50%，至80歲時更是高達80%。其主要癥狀多集中在50歲以后顯現(xiàn)，包括但不限于：尿頻、尿急、排尿疼痛、夜尿頻繁、排尿費力需等待、排尿中斷不暢、尿后滴瀝不盡等。癥狀的輕重因人而異，但若忽視不治，可能嚴重影響生活質(zhì)量，甚至需緊急就醫(yī)留置導尿管才能緩解。

四、精準診斷，排除萬難

面對排尿不適，如何確定是前列腺增生而非其他疾病作祟？這需結(jié)合患者的癥狀、體征、直腸指診結(jié)果及多項輔助檢查綜合判斷。

常用的輔助檢查手段包括尿常規(guī)、前列腺特異性抗原（PSA）檢測、超聲檢查、尿動力學檢查及尿流率測定等，它們?nèi)缤瑐商绞种械姆糯箸R，幫助醫(yī)生抽絲剝繭，明確診斷。

五、如何治療

1.生活方式調(diào)整

對于輕度增生且癥狀輕微的患者，可采取觀察等待策略，同時適當調(diào)整生活方式，如控制飲水、避免利尿飲品及可能加重病情的藥物攝入。

2.藥物治療

癥狀較為明顯的患者，需借助藥物力量。常用的治療藥物包括α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑。

前者如特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛，可有效緩解排尿困難，但需注意其可能引起的頭暈、低血壓等副作用；后者如非那雄胺和度他雄胺，則需關(guān)注其對性功能可能產(chǎn)生的影響。

3.手術(shù)治療

當藥物治療難以奏效，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量時，手術(shù)成為必要選擇。

現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)等，手術(shù)通常用時1~2個小時，術(shù)后5-7天拔除導尿管，以其微創(chuàng)、出血少、恢復快的優(yōu)勢，為患者帶來更加舒適的治療體驗。此外，激光技術(shù)的引入也為前列腺增生治療開辟了新的篇章。

總之，面對前列腺增生的問題，通過科學的診斷與個性化的治療方案，我們完全有能力重拾健康，享受順暢的排尿體驗。

湖南醫(yī)聊特約作者：常德市第四人民醫(yī)院 泌尿外科 范凱榮

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（編輯ZS）

來源: 常德市第四人民醫(yī)院 泌尿外科 范凱榮