在湖南省直中醫醫院乳腺科副主任張珊門診，總是有很多體檢發現乳腺結節的患者前來咨詢，大部分患者在副主任張珊耐心解釋下，疑惑，緊張，擔心的心情得以平復，回去定期觀察。有一小部分患者則立馬活檢。

那么，體檢發現乳腺結節嚴重嗎？跟乳腺癌關系大不大？需要手術嗎？多久復查呢？接下來讓我們來學習正確認識乳腺結節：

一、什么是乳腺結節呢？

乳腺結節，常被描述為乳房腫物或乳房腫塊，是乳房內細胞癌性或非癌性生長的結果。乳腺結節可能是良性或者惡性腫瘤，也可能是局限性增厚的腺體或者炎性病變組織。

臨床醫生常根據美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和數據系統”（簡稱BI-RADS）對乳腺病變良惡性程度與風險進行評估，將影像對病灶的評估分為0~6類。

**0類：**單一的影像學檢查不能評價其性質或有無病變，需要結合其他影像學檢查。

**1類：**檢查結果呈陰性，未發現異常病變。

**2類：**基本上可以排除惡性病變，可6~12個月隨診。

**3類：**良性病變可能性大，惡性可能性＜2%，可3~6個月復查。

**4類：**惡性可能性2%~95%，需穿刺或者切除活檢，此級可進一步分為4A、4B、4C。

4A：惡性可能性2%~10%；

4B：惡性可能性10%~50%；

4C：惡性可能性50%~94%。

**5類：**具備典型的惡性征象，高度可能為惡性，可能性≧95%。

**6類：**已活檢病理證實為惡性，再做影像檢查即為此類。

在我國，超聲作為乳腺疾病首選的篩查手段之一，它具有操作簡單，費用低，無放射性，沒有創傷，可以重復操作，對病變檢出率較高等諸多優勢，獲得絕大部分人的認同和首選。

那我們進行乳腺超聲檢查前需要做什么準備呢？

1.檢查當天建議著容易穿脫的上衣。

2.檢查時間盡量避開月經期。

3.如果患者有乳頭溢液，檢查前應避免擠壓乳頭

4.檢查前應避免乳腺導管造影和穿刺活檢。

二、乳腺結節需要手術嗎？

答案當然是否定的，并非所有結節都要手術。

二類結節不需要手術，只需要定期隨訪復查，建議6-12月復查一次乳腺彩超；三類結節需找專科醫生仔細閱片，結合患者年齡，家族史，心理狀態等，綜合考慮。大部分小于1CM的結節建議3-6月復查一次。

如果結節在隨訪過程中增大，可以考慮進一步處理。一般對于良性結節，超過1cm以上，可以考慮手術。1-3cm的結節，可以選擇微創手術切除，3cm以上的，可以選擇開刀切除結節。懷疑有問題的結節，無論大小也要考慮手術切除明確腫物性質。

三、已經有乳腺結節了， 會變成乳腺癌嗎？

大部分不會！

別太擔心，多數的乳腺結節都是良性的，但仍有20%-30%的可能是乳腺癌。

四、那自己是不是乳腺疾癌的高危人群呢？

乳腺癌的高危因素包括：

1.有乳腺癌、卵巢癌及子宮癌家族史的女性；

2.月經初潮小于12歲，或絕經晚于55歲；

3.未婚、晚婚或未生育的女性；

4.吸煙、飲酒、熬夜肥胖等不健康生活方式；

5.經常接觸放射源的女性；

6.患有乳房疾病，如乳房良性腫瘤。

只要具備了其中一個，就建議盡早去醫院檢查，排除異常。同時增加乳腺體檢的頻次。

面對任何疾病，預防都大于治療，所以乳房自檢極其重要。建議大家養成定期乳房自檢的好習慣。

一看裸露上半身，舉起雙臂，看乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常。

二擠用拇指和食指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有液體流出。

三摸仰臥平躺，舉起一側手臂，另一側手中間三指并攏，用指腹以畫圈的方式觸摸乳房；先輕壓，后重壓，依次感受有無腫塊或硬結；最后用一側手按壓乳腺外側及腋下，感受有無腫物。

**湖南省直中醫醫院乳腺科副主任張珊表示：乳腺癌是女性第一大癌癥，但相對其他癌癥來說治愈率較高。**預防乳腺癌除了要定期體檢、做好篩查外，日常生活中要從排除易感因素入手。

除了遺傳等無法控制的因素以外，建議女性最好能在適當的年齡結婚生育；少接觸和使用含雌激素的相關藥品或產品（包括保健品、化妝品等）；避免不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習慣；多吃蔬菜水果，不吸煙、不酗酒；適量運動，控制體重；保持良好心態，避免精神抑郁和過度緊張。必要時中醫中藥調理，糾正亞健康狀態！

來源：湖南省直中醫醫院 乳腺科

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（編輯ZS）

來源: 湖南省直中醫醫院 乳腺科