這個系統最早由法國人PierreDenoix提出，后來美國癌癥聯合委員會（AJCC）和國際抗癌聯盟（UICC）逐步完善，1968年正式出版了第1版《惡性腫瘤TNM分類法》手冊。如今，TNM分期已經成為臨床醫生和醫學科學工作者的標準工具之一。

TNM是Tumor（腫瘤）、Node（淋巴結）、 Metastasis（轉移）的首字母縮寫，讓我們來看看這三個字母到底代表什么：

1、T（Tumor）：指腫瘤原發病灶的情況，包括腫瘤體積的大小和腫瘤鄰近組織受累范圍情況，用T1到T4來表示，T越大，腫瘤的“地盤”越大；

2、N（Node）：指區域淋巴的受累情況。淋巴結未受累時，用N0表示。隨著淋巴結受累程度和范圍的增加，依次用N1到N3表示。N越大，腫瘤的“幫手”越多；

3、M（Metastasis）：指遠處轉移（通常是通過血液傳播），沒有遠處轉移者用M0表示，有遠處轉移者用M1表示，M1意味著腫瘤的“遠征軍”已經出發。

TNM分期的“秘密代碼”

每一種腫瘤的TNM分期系統各不相同，因此TNM分期中字母和數字的含義在不同腫瘤所代表的意思不同。TNM分期中T，N，M確定后就可以得出相應的總的臨床分期，即I期，II期，III期，IV期等。有時為了更精準地分期，有時候也會與字母組合細分為IIa或IIb等等。不同分期，治療方式不同，臨床預后不同。I期的腫瘤通常是相對早期的腫瘤有著相對較好的預后，分期越高意味著腫瘤進展程度越高，預后越差，在臨床應用中，每一種腫瘤的TNM分期標準會略有不同。

TNM分期符號的臨床意義

TX：原發腫瘤的情況無法評估

T0：沒有證據說明存在原發腫瘤

Tis：早期腫瘤沒有播散至相鄰組織，相當于“萌芽狀態”

T1-4：大小和/或原發腫瘤的范圍，T越大，腫瘤的“地盤”越大

NX：區域淋巴結情況無法評估

N0：沒有區域淋巴結受累（淋巴結未發現腫瘤），相當于“孤軍奮戰”

N1：只有腫瘤組織附近的少數淋巴結受到累及

N2：介于N1和N3的狀況之間的情況（并不適用于所有腫瘤）

N3：遠處的和/或更多的淋巴結受到累及（并不適用于所有腫瘤）

M0：沒有遠處轉移（腫瘤沒有播散至體內其他部分）

M1：有遠處轉移（腫瘤播散至體內臟器或部位）

TNM分期的意義

l 統一標準，能夠相對準確地確定患者在診療前的腫瘤分期，幫助醫生確定腫瘤嚴重程度，并選擇相應的治療，可以準確預測預后。

l 治療同質化、標準化，提高國家整體腫瘤診療水平。

來源: 中國抗癌協會科普平臺