近日,山東省菏澤市單縣職業中等專業學校一名女學生在軍訓期間疑似中暑,后經搶救無效死亡。家屬在網上發文稱:孩子尸檢結果是熱射病。
熱射病,大家應該都不陌生吧,但是熱射病是怎么回事,為什么這么危險,估計大家就不一定知道了...今天來給大家科普下。
01,什么是熱射???
通俗的來說,熱射病可以理解為“大號中暑”,是最危險最嚴重的中暑。
熱射病和中暑在英語上是同一個詞,都叫heat stroke,統稱為熱致疾病,是因為熱損傷作用于機體,從而引發的一系列病理變化,從輕到重大體可以分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑/熱射病。
02,什么情況下會出現熱射?。?/strong>
一般情況下,熱射病分為兩大類經典型熱射病(classic heat stroke,CHS)和勞力型熱射病(exertional heat stroke,EHS),從這個名字上我們也可以看出引發熱射病的因素。
1)經典型熱射病CHS是指被動地暴露于熱環境中引起的機體產熱和散熱失衡。這種情況一般出現在年幼、孕婦和年老群體,或者慢性基礎病、免疫功能受損個體。
2)勞力型熱射病EHS是指高強度體力勞動引起的機體產熱與散熱失衡而發病。這種往往是劇烈運動導致的,比如運動員、建筑工人、消防員等,值得一提的是,很多學校選擇夏季暑期軍訓,這也容易出現熱射病。
熱射病發病率一般情況下是(17.6~26.5)/10萬人,而其住院病死率為14%~65%,ICU患者病死率 > 60% 。
03,熱射病有什么危害?
熱射病一般會導致機體多個臟器損傷,比如肝臟和腎臟以及大腦和心肌。這種損傷嚴重持續下去,那就會導致一定的不可逆甚至死亡。
而臨床上觀察到熱射病會出現一系列表現,比如凝血問題,中樞系統問題,還有肝功能、腎功能等問題。即使挽救及時,也要考慮可能存在的后遺癥問題。
像肝臟一般代償能力強,所以后遺癥一般沒有。但是大腦就不一樣了,如果熱射病嚴重到損傷了大腦,那么即使拯救回來,可能也會帶來不可逆的損傷,這也是為什么熱射病的英文名會是heat stroke,而stroke就是我們傳統說的中風。
之所以如此,在于神經元的特殊性,尤其是中樞神經系統,再生能力非常差,結果就是一旦損傷,那么就可能無法恢復了。
有研究發現,熱射病患者有30%左右的個體可能會出現永久性的神經損傷,而在大腦的諸多部位中,小腦尤其容易受到熱射病的打擊,尤其是小腦Purkinje細胞對于高熱十分敏感,因此首當其沖,結果就是臨床上常表現為構音障礙、共濟失調、辨距不良等癥狀,而在影像學中也會觀察到小腦萎縮的情況。
而嚴重的熱射病,可能直接損傷大腦的其他功能元件,造成出現認知功能下降,比如記憶衰退、學習能力以下降等。
04,熱射病是導致死亡的?
本質上是在于熱超出了機體的承受程度。我們正常情況下機體是有非常穩定體溫調節,這也是人體最基礎的穩態之一。
如果因為暴露于熱環境或者劇烈運動產熱過多以及散熱失衡,那么就會導致機體的核心溫度開始上升,當機體核心溫度超過40℃時候,那么就會出現嚴重異常,比如精神異常、抽搐和昏迷,并引發了多器官損害甚至危及生命(事實上,這個時候,人體很多負責代謝的酶的活性都受到了嚴重影響)。
總體上,熱射病是一種非常嚴重的疾病,是重度中暑的結果,有些地方最近連續高溫,一定要注意熱射病。
當然熱射病也不是一下子就會出現,而是一個逐步發展的過程,因此要是遇到高溫不適的情況,要及時停下來,避免病情進一步加重。
來源: 李雷