作者：嚴飛 四川省成都市第四人民醫院

審核：唐琴 四川省成都市第四人民醫院 檢驗科主任 四川省分析測試學會有機質譜專業委員會第五屆委員會委員

乙肝，全稱乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟炎癥病變為主要表現的傳染病。而“乙肝兩對半”作為乙肝常見的實驗室診斷項目，常讓許多人面對化驗單上的陽性（+）結果感到困惑，這些“陽性”究竟意味著什么呢？

“乙肝兩對半”5個檢測指標的內涵

“乙肝兩對半”檢測包含以下5個關鍵指標：

1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

HBsAg是乙型肝炎病毒存在于人體血液中的一種標志物。當檢測到HBsAg陽性時，表明個體可能感染了乙型肝炎病毒。此檢測對于早期發現乙型肝炎感染者至關重要，即便在沒有明顯癥狀的情況下也能實現及時診斷。若HBsAg陽性狀態持續超過6個月，提示患者可能已發展為慢性乙型肝炎，需要接受進一步的醫學管理和密切監測。通過檢測HBsAg，醫生可以快速識別出潛在的乙型肝炎感染者，并采取有效的預防和治療措施，以遏制病毒的傳播和防止病情惡化。

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2.乙型肝炎表面抗體（HBsAb）：

HBsAb是人體針對HBsAg所產生的一種特異性抗體。當檢測到HBsAb呈陽性時，表示個體已經通過自然感染恢復或接種疫苗成功建立了對乙型肝炎病毒的免疫防御機制。這種免疫狀態通常能有效阻止乙型肝炎病毒的侵襲，保護身體免受感染。

HBsAb的檢測在評估個體的免疫狀態及疫苗接種效果方面非常重要。陽性結果意味著個體在疫苗接種后或自然感染后已獲得了免疫保護，這種保護能有效預防乙型肝炎的發生和傳播。對于高風險群體，如醫務人員、實驗室工作人員以及可能接觸乙型肝炎病毒的個體而言，這一檢測結果尤為重要。

了解HBsAb的檢測意義，有助于公眾認識到疫苗接種在乙型肝炎預防中的關鍵作用。通過科學的檢測手段與有效的免疫保護策略，能夠顯著降低乙型肝炎的發病率，為個人和社區的健康提供堅實的護墻。

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3. 乙型肝炎e抗原（HBeAg）

HBeAg是乙型肝炎病毒感染過程中的另一個重要指標。當檢測到HBeAg呈陽性時，這通常表示體內乙型肝炎病毒正處于非常活躍的復制階段，同時也意味著患者具有較高的傳染性。與HBsAg不同，HBeAg的檢測主要用于評估乙型肝炎病毒的復制活躍程度及傳播風險。

對于乙型肝炎感染者而言，特別是在初次感染或急性感染期間，HBeAg的檢測能夠幫助醫生及早識別出潛在的傳染源，并據此采取有效的控制措施，以遏制疾病的進一步傳播。

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4.乙型肝炎e抗體（HBeAb）

HBeAb是機體應對乙型肝炎病毒感染后所產生的一種免疫反應標志物。當檢測到HBeAb呈陽性時，表示個體的免疫系統已經成功產生了針對HBeAg的抗體。這些抗體的出現，通常意味著乙型肝炎病毒復制活動已趨于減弱，預示著疾病可能正在向好轉的方向發展。

HBeAb檢測在評估乙型肝炎感染者的病程進展與治療效果方面具有重要意義。陽性結果不僅提示個體的免疫系統正在積極對抗病毒，還預示著可能的疾病治愈或有效控制。這對于慢性乙型肝炎感染者尤為重要，因為它可以幫助醫生判斷治療的有效性和病情的進展情況。因此，了解HBeAb陽性的含義，不僅能幫助個體更好地理解其感染后免疫狀態，還能為醫療團隊在治療決策上提供更為精準的依據。

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5. 乙型肝炎核心抗體（HBcAb）

HBcAb是乙型肝炎病毒感染后機體產生的一種抗體，主要針對病毒的核心部分。當檢測到HBcAb呈陽性時，這表明個體曾經感染過乙型肝炎病毒，無論該感染是急性還是慢性，這種抗體都會產生。HBcAb的檢測對于乙型肝炎感染的早期診斷尤為重要，因為它能夠揭示個體的感染史，即使在HBsAg已經消失或無法檢測到的情況下，仍然有助于診斷。

對于慢性乙型肝炎感染者而言，HBcAb的持續陽性往往伴隨著乙型肝炎病毒DNA的持續存在，這提示了可能存在慢性感染狀態，因此需要定期進行監測和醫學管理。因此，深入了解HBcAb陽性的意義，有助于個體和醫療團隊更準確地把握乙型肝炎感染的歷史和病情進展，進而制定出更加個性化的治療和管理策略。

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來源: 中華醫學會

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