作者：沈松萃 上海市胸科醫(yī)院

審核：黃婧娟 上海市胸科醫(yī)院 副主任醫(yī)師

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親愛的主人：

在給您寫這封信的時(shí)候，我已經(jīng)為您服務(wù)了64年5個(gè)月28天了。非常榮幸能陪伴您度過這么漫長(zhǎng)的歲月。

我想，我們都不愿意提起1個(gè)月前那段如同夢(mèng)魘般的經(jīng)歷吧。當(dāng)時(shí)，您靜靜地躺在公園的塑膠跑道上，失去了意識(shí)。周圍的人關(guān)切地聚攏過來，一位小伙拍著您的肩，大聲呼喊著您。但是周遭的一切仿佛和您相隔甚遠(yuǎn)，我也有同感，我經(jīng)歷著自“出生”以來最嚴(yán)重的一次“宕機(jī)”。我拼命嘗試著“重啟”，可是那種深深的無力感讓我感受到前所未有的絕望！整整6秒后，我才勉強(qiáng)收縮了一下，但緊接著的，是又一次猶如窒息般的停跳！那時(shí)，我仿佛看見地獄之門正向我們緩緩打開……

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多虧救護(hù)車及時(shí)趕到，我們被送進(jìn)了就近醫(yī)院的急診室。醫(yī)生一邊安慰您的家人，一邊向他們快速解釋病情和緊急治療措施。是及時(shí)的手術(shù)把我們從死亡線上拉回，我們才得以再次蘇醒！

現(xiàn)在，問題來了——追溯過往的幾年，您真如自己所說的那樣，快樂時(shí)捧著我，悲傷時(shí)捂著我，對(duì)我呵護(hù)有加嗎？您有沒有專注地聆聽我的“聲音”、關(guān)心我的變化呢？

實(shí)際上，在您的忽視下，我早已變了很多，而這一切都要從我的“好朋友”——迷走神經(jīng)說起了。從小到大，他一直都能很好地安撫我的情緒。他能釋放一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)，使我的跳動(dòng)頻率變得緩慢，讓我的狀態(tài)平穩(wěn)下來，這種作用在夜間尤為明顯。然而，近3年來，我逐漸感到這種恰到好處的“松弛感”演變成了慵懶、懈怠。在您進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的時(shí)段里，我跳動(dòng)的頻率不僅逐漸降低，還時(shí)不時(shí)地發(fā)生停頓。慢慢地，這種情況從深夜延續(xù)到了白天！

作為您全身其他組織器官共同崇拜的“愛豆”，大腦、胃、腸、腎等都是我的資深“粉絲”，全都深度依賴我來泵送血液。因此，若我有一丁點(diǎn)閃失，都會(huì)在“飯圈”中掀起很大波瀾。而我最近的狀況頻出，已使我的“頭號(hào)粉絲”——大腦向您釋放出眩暈感，想迫使您停下手上的事情，去聆聽一下我們的“委屈”。只可惜，雖然您一次次感到頭暈眼花、天旋地轉(zhuǎn)，但是您都認(rèn)為是低血糖所致，吃塊巧克力、休息片刻，就繼續(xù)做事了。

每年一次的退休職工體檢，是您發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)糾錯(cuò)的機(jī)會(huì)。然而，即使看到心率只有48次/分的心電圖報(bào)告，即使醫(yī)生一再?gòu)?qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重、建議您去大醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，您始終滿不在乎地回應(yīng)：“我年輕時(shí)可是運(yùn)動(dòng)健將！現(xiàn)在還每天晨跑、玩單杠呢！況且，年紀(jì)大了，心跳不就會(huì)慢一點(diǎn)嗎？我的心臟沒問題，不用大驚小怪！”您的固執(zhí)讓體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)生無可奈何，您還因此暗暗慶幸沒被他“忽悠得逞”?？墒?，主人呀，您的這份“信任”，“微臣”受不起呀！

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隨著時(shí)間的推移，我越來越慵懶，越來越覺得有氣無力，停工的時(shí)長(zhǎng)也從2秒逐漸發(fā)展為3秒、4秒……我也曾聯(lián)合我的“粉絲”通過各種方式向您表達(dá)不滿，讓您正視我的問題。我的“迷妹”——自主神經(jīng)時(shí)不時(shí)扯動(dòng)一下，您雖立即感到胸悶，但也只是按摩了一下不適的地方，在胸口滴上幾滴清涼油了事。我的“迷弟”——雙腿也很是著急，故意拖累您的步伐，讓您感到下肢沉重。我的“頭號(hào)粉絲”——大腦則向您推送“連環(huán)預(yù)警”，讓您眩暈加劇、記憶力變差，甚至有一次因?yàn)橥P(guān)煤氣灶險(xiǎn)些釀成大禍！可是，您依然對(duì)自己的處境無動(dòng)于衷！于是，大腦索性使出了終極“大殺招”——黑矇，讓您眼前一陣模糊，有時(shí)甚至漆黑一片，十幾秒后才緩過來。然而，您還是我行我素！于是，就有了1個(gè)月前發(fā)生在跑道上的那一幕：您的損友嫌您跑得太慢，提出要和您賽一段，不服輸?shù)哪⒓磻?yīng)戰(zhàn)，被落下很遠(yuǎn)的您雖已虛脫乏力，但還是強(qiáng)行加快了步伐試圖追趕，而那正是壓倒我這匹“駱駝”的最后一根“稻草”。

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劫后重生，想必您現(xiàn)在除了慶幸，也更關(guān)注我所患的疾病了吧。

現(xiàn)在，敲黑板、劃重點(diǎn)了哦！

這種疾病被稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。打個(gè)比方，我的每一次收縮，都靠著內(nèi)部一條隱秘的“電線”將起搏信息傳送給心肌才能得以實(shí)現(xiàn)，這條“電線”被稱為“心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)”，而起搏信息的“源頭”位于右心房的右上方，叫竇房結(jié)。隨著年齡增大，竇房結(jié)逐漸產(chǎn)生諸如退化等改變。當(dāng)它不能按時(shí)下達(dá)搏動(dòng)的號(hào)令時(shí)，我就會(huì)出現(xiàn)停跳。而在過去的近3年里，頭暈、胸悶、乏力、黑矇和記憶力減退等癥狀都是我和我的“粉絲”向您發(fā)出的求救信號(hào)??！

接下來，再說說醫(yī)生在我體內(nèi)植入的“新朋友”吧。它叫起搏器，雖然身形小巧，卻起了大作用。它扁圓的身體上披著金屬材質(zhì)的外衣，伸出兩條長(zhǎng)長(zhǎng)的導(dǎo)線探進(jìn)我體腔內(nèi)，分別進(jìn)入我的右心房和右心室，能感受到我的搏動(dòng)信號(hào)。當(dāng)它探測(cè)到我乏力停工時(shí)，就會(huì)發(fā)放脈沖，刺激我收縮跳動(dòng)，以確保我跳動(dòng)頻率不低于某種下限，讓我負(fù)責(zé)的全身供血工作不再出現(xiàn)之前那種停頓。

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最后，請(qǐng)?jiān)试S我向您提一些建議吧。首先，鍛煉身體需量力而行，如有不適，請(qǐng)立即停下。其次，請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真對(duì)待每年的體檢，針對(duì)檢查報(bào)告的異常，一定要聽取醫(yī)生的建議。還有，雖然您體內(nèi)植入了起搏器，但這并不是一勞永逸的。起搏器電池的平均壽命為6～8年，建議您每年到醫(yī)院的起搏器門診，隨訪起搏器的工作狀況和電池消耗情況。

相信在接下來的歲月里，我和我的新朋友——起搏器會(huì)一直陪伴您，度過每個(gè)春夏秋冬。

永遠(yuǎn)守護(hù)您的心臟

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來源: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

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