作者：曾 露 南昌大學第一附屬醫院

審核：朱僥僥 南昌大學第一附屬醫院 副主任護師

親愛的寶媽們，你們是否經歷過這樣的尷尬時刻：大笑、咳嗽或者打噴嚏的時候，尿液不受控制地“跑出來”？這可不是什么稀罕事兒，很多寶媽在產后都可能有過這樣的經歷。這種情況往往是產后尿失禁造成的。今天我們就來聊聊這個讓人“羞于啟齒”的話題——產后壓力性尿失禁（即產后尿失禁最常見的類型），告訴您如何輕松應對，重拾自信！

一、什么是產后壓力性尿失禁？

產后壓力性尿失禁是由于孕婦在妊娠及分娩過程中盆底肌肉、筋膜、韌帶等組織過度伸展，陰部神經受損，導致盆底肌力不足，從而出現漏尿現象。它主要表現為在咳嗽、打噴嚏、大笑、跳躍或搬重物等腹壓急劇增加的情況下，尿液不受控制地流出來。

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二、產后壓力性尿失禁的主要高危因素有哪些？

（1）生育因素：初次生育年齡、分娩方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發生率都與產后壓力性尿失禁的發生有關。另外，生育年齡越大，與生育相關的機體功能越差，年齡≥35歲的高齡產婦的盆底肌比年齡小的產婦更加松弛，柔韌性更差，盆底肌更易受損，故高齡產婦產后發生尿失禁的可能性也更大。

（2）肥胖

肥胖女性腹壓較大，而腹腔與盆腔相鄰，腹腔增加的壓力長期壓迫盆腔，壓導致盆底肌松弛，所以肥胖女性在產后發生壓力性尿失禁的概率顯著增高。

三、如何判斷產后壓力性尿失禁是否嚴重？

（1）輕度：尿失禁發生在咳嗽、打噴嚏時，不需使用尿墊。

（2）中度：尿失禁發生在快步行走、跑、跳等日常活動時，需要使用尿墊。

（3）重度：輕微活動、平臥體位改變時就會發生尿失禁，需要長期使用尿墊。

四、如何避免產后壓力性尿失禁的發生？

（1）盆底肌鍛煉：又稱“凱格爾（Kegel）運動”。Kegel運動是一種簡單有效的鍛煉骨盆底肌肉的方式，它可以強化骨盆底的肌肉的運動能力。具體做法是，想象自己正在嘗試阻止排尿，收緊肌肉，保持5～10秒，然后放松，這便是一組動作。每天堅持做幾次，每次重復做10組左右。一開始可能會感覺不太容易，但堅持下來，寶媽們會逐漸感受到改善。貓牛式動作對于盆底肌修復也有一定的幫助哦！

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盆底肌鍛煉小貼士：①在進行盆底肌鍛煉之前，最好咨詢醫生的意見；②如果您在咳嗽或打噴嚏時經常出現尿失禁，可能需要加大鍛煉力度。

（2）產后恢復正常體重：超重會給骨盆底帶來不必要的壓力，所以產后恢復到正常體重對于預防產后尿失禁非常重要。健康的飲食習慣加上適量的運動，有助于產婦更快地恢復體形，減輕對骨盆底的壓力。但是需要注意，要循序漸進，不要急于求成。

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（3）產后避免過度用力：除了盆底肌鍛煉和恢復正常體重之外，還需要注意日常生活避免過度用力。例如，盡量避免提舉重物，因為這會使腹壓增強并給骨盆底增加不必要的壓迫。

（4）其他

對于寶媽們而言，長時間站立或蹲坐也會加重骨盆底的負擔，應該及時改變姿勢，適當休息。另外，寶媽們在咳嗽或打噴嚏時，可以輕輕按壓下腹部，有助于降低尿液意外流出的風險。

（5）尋求醫生的幫助：如果以上方法都不能避免尿失禁問題，寶媽們一定要及時就醫。醫生通常會建議您接受物理治療，如電刺激或生物反饋訓練，以幫助您更好地控制骨盆底肌肉。在某些情況下，醫生還會考慮藥物治療或手術治療。無論采用哪種方法，關鍵是要找到最適合自己的解決方案，并且要有耐心，因為恢復可能需要一段時間哦！

面對產后尿失禁，寶媽們無須害羞或擔心，通過適當的鍛煉和生活方式的調整，大多數人都能有效緩解癥狀哦！

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來源: 中華醫學會

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