經常有心衰患者提出這樣的疑問，“醫生，前些日子我的病情還挺穩定的，怎么忽然心臟病又犯了呢？”

湖南省直中醫醫院醫生表示，這和心衰特殊的病理狀態有關，很多看似不起眼的原因，都可能打破心臟功能的平衡，引發心衰的再次加重。所以，如果我們充分了解心衰發作的誘因，就可以有意識地“躲開”它們，避免心衰再發。

一、為什么心衰容易復發？

心衰，全稱心力衰竭，是心臟結構或功能性疾病導致心室充盈或射血能力受損而引起的一系列綜合征。

心衰是包括冠心病在內多種心臟病的終末階段；一旦進入該階段，心臟功能將不可逆的持續下降，即使接受正規抗心衰治療，也只是延緩下一次住院時間，無法根本性的逆轉病程。

此時的心臟在脆弱的平衡下工作著，任何“風吹草動”使心臟負荷增加，都會打破這種平衡，再次誘發心衰。

二、心衰復發的常見誘因

1、感染

其中以呼吸道感染最為常見，呼吸道感染導致的肺部滲出液（肺水）增多，以及支氣管水腫、痙攣，都會加重心臟負擔。感染如果合并發熱，導致心跳增快，或者細菌、病毒侵犯心臟，導致心肌損傷，都會誘發心衰。

我們應該養成關注天氣的好習慣，及時添加衣物，注意預防感冒，保持室內空氣流通，適當鍛煉身體，增強體質。一旦有感染癥狀，請及時就醫。

2、心律失常

各種類型的快速性心律失常以及嚴重的緩慢性心律失常都可以誘發心衰，其中以房顫最為常見。

養成自我監測和記錄心率的好習慣，如果發現心跳不正常，如太慢、太快或不規則，應及時咨詢醫生或到醫院就診。

3、血容量增加

靜脈輸液輸入過多液體、輸液速度過快，或攝入過多鈉和水分，血容量增加，則會加重心臟負擔，誘發心衰。

日常飲食要多樣化、低鹽、低脂、低糖。不論是住院還是在家期間，一定要重視出入量的管理，既不能無限制豪飲，也不能滴水不沾，保持出入平衡。

4、過度體力消耗

體力活動過度、過勞可增加心肌耗氧量，加重心臟負擔，誘發心衰。遂不能從事重體力活動，不要過勞，保持充足的睡眠，不要熬夜。

5、情緒激動

劇烈的情緒波動會使交感神經興奮，心率增快，血壓升高，心肌耗氧量增加，心臟負擔加重。應學會控制情緒，保持心態平和，情緒穩定。

6、原有心臟病加重或并發其他疾病

冠心病、高血壓等是心衰的常見病因，如果冠心病患者未接受治療，癥狀反復發作；高血壓患者血壓控制不達標，均有可能誘發心衰。心衰發作會使原發病加重，導致惡性循環，增加治療難度。

積極治療原有的心臟病或合并癥：如冠心病病人出現胸悶胸痛或癥狀加重，要及時就診，積極改善心肌供血，避免心衰加重。

7、自行停藥或改變劑量

所有不恰當的用藥都可能導致心衰復發或加重。不能擅自停藥或調整用藥劑量，任何時候都要嚴格遵醫囑用藥，按時復查。

預防心衰復發重在避免誘因，以上注意事項希望您能做到，自我管理做得好，醫院才能進得少！

湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 心內科 謝的娟

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（編輯YT）

來源: 湖南省直中醫醫院 心內科