策劃：中華醫學會

審核：王 剛 佛山市第一人民醫院 主任醫師 醫學博士

你可能不知道，有些女性患子宮內膜癌的風險更高。根據流行病學調查，以下幾類人群需要特別注意：

1. 未孕、未產、不孕癥女性：沒有生育過的女性患子宮內膜癌的風險是已生育女性的2～3倍。而不孕癥女性患子宮內膜癌的風險更高，是正常人群的3～8倍。

2. 肥胖、高血壓、糖尿病患者：絕經后，子宮內膜長期在雌酮的作用下發生子宮內膜增生及癌變的風險也越高，而脂肪越多，轉化能力越強，產生的雌酮就越多。糖尿病患者患子宮內膜癌的概率是正常人的2.8倍。肥胖、高血壓、糖尿病被稱作是子宮內膜癌發病相關的“三聯征”。

3. 絕經晚的女性：初潮早、絕經晚（超過52歲）女性患子宮內膜癌的概率為49歲以前絕經者的2～4倍。

4. 絕經后單一的雌激素替代治療：增加了子宮內膜癌的發生率，其危險性與雌激素用量多少、持續時間、是否合用孕激素、中間停藥及患者體質有關，口服雌激素超過3年者，患子宮內膜癌風險明顯增加；口服雌激素超過10年者患子宮內膜癌的風險增加20倍以上。

5. 內源性雌激素水平高：如多囊卵巢綜合征或某些卵巢腫瘤，引起內源性雌激素增加，也會增加患病風險。

6. 使用他莫昔芬：這種常用于乳腺癌治療的藥物，如果使用超過2年，患子宮內膜癌的風險會增加2倍以上，應用5年以上增加5倍。

7. 遺傳因素：有卵巢癌、乳腺癌或腸癌家族史的人，患子宮內膜癌的危險性增加。特別是遺傳性非息肉病性結直腸癌的女性，約42%此類患者會發生子宮內膜癌。

了解這些高危因素，有助于我們更好地預防子宮內膜癌。一定要定期做婦科檢查，注意身體健康。記住，早期發現和治療是關鍵！

來源: 中華醫學會

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