前列腺癌是男性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高治療效果和生存率至關(guān)重要。然而，很多患者對(duì)于前列腺癌的篩查方法并不了解，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。我們將詳細(xì)介紹前列腺癌的早期篩查方法，幫助患者更好地了解和預(yù)防這一疾病。

一、前列腺癌的概述

前列腺癌是指發(fā)生在前列腺上皮的惡性腫瘤，其發(fā)病率隨著年齡的增加而增長(zhǎng)。早期前列腺癌通常沒(méi)有明顯的癥狀，但隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到其他部位，還可能導(dǎo)致骨痛、骨折等癥狀。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)于前列腺癌患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

二、前列腺癌的主要篩查方法

直腸指檢（DRE）

直腸指檢是一種簡(jiǎn)單、直接且有效的前列腺癌篩查手段。醫(yī)生通過(guò)手指觸摸患者的直腸前壁，可以直觀地感受到前列腺的大小、形狀以及質(zhì)地。如果前列腺表面出現(xiàn)硬結(jié)或形狀不規(guī)則，這可能是前列腺癌的征兆。直腸指檢無(wú)需借助任何特殊設(shè)備，操作簡(jiǎn)便易行，因此成為前列腺癌初步篩查的重要手段。通過(guò)直腸指檢，醫(yī)生可以初步判斷前列腺是否存在異常，為后續(xù)進(jìn)一步的檢查提供重要線索。

血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)

PSA是一種由前列腺細(xì)胞產(chǎn)生的特異性蛋白質(zhì)，其在血液中的水平正常情況下很低。然而，當(dāng)前列腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)時(shí)，它們會(huì)破壞前列腺的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致PSA釋放到血液中，從而使得血液中的PSA水平升高。因此，通過(guò)檢測(cè)血液中的PSA水平，醫(yī)生可以間接判斷前列腺是否存在癌變。PSA檢測(cè)具有靈敏度高、特異性強(qiáng)的特點(diǎn)，是目前前列腺癌篩查的主要手段之一。但需要注意的是，PSA水平受多種因素影響，如前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能導(dǎo)致PSA水平升高。因此，在進(jìn)行PSA檢測(cè)時(shí)，醫(yī)生需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷，以確保診斷的準(zhǔn)確性。

經(jīng)直腸超聲檢查（TRUS）

經(jīng)直腸超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)的前列腺癌篩查方法，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。醫(yī)生將超聲探頭插入患者的直腸內(nèi)，通過(guò)超聲波對(duì)前列腺進(jìn)行全面掃描。這種方法可以清晰地顯示前列腺的大小、形狀和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，為醫(yī)生提供詳細(xì)的圖像信息。如果前列腺內(nèi)存在腫瘤，超聲波可以準(zhǔn)確地顯示出腫瘤的位置、大小和形態(tài)，有助于醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。TRUS具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，因此成為前列腺癌篩查的重要輔助手段。通過(guò)TRUS檢查，醫(yī)生可以更加直觀地了解前列腺的情況，為后續(xù)的治療方案制定提供有力依據(jù)。

前列腺穿刺活檢

前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，具有極高的準(zhǔn)確性和可靠性。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針精確插入前列腺內(nèi)，取出少量組織進(jìn)行病理檢查。通過(guò)病理檢查，醫(yī)生可以明確前列腺組織是否存在癌細(xì)胞，以及癌細(xì)胞的類型、分化程度等關(guān)鍵信息。前列腺穿刺活檢雖然具有一定的創(chuàng)傷性，但其準(zhǔn)確性高，對(duì)于前列腺癌的診斷具有決定性意義。通過(guò)穿刺活檢，醫(yī)生可以獲取前列腺組織的直接證據(jù)，為患者的治療提供明確的指導(dǎo)。

三、篩查方法的選擇與建議

年齡因素：前列腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著增長(zhǎng)。因此，50歲以上的男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺癌篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問(wèn)題。對(duì)于有前列腺癌家族史或存在其他高危因素的男性，篩查年齡應(yīng)適當(dāng)提前，以便更早地發(fā)現(xiàn)并干預(yù)疾病的發(fā)展。

篩查組合：由于單一篩查方法可能存在一定的局限性，因此建議患者采用多種篩查方法組合進(jìn)行。例如，可以先進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測(cè)，這兩種方法簡(jiǎn)單易行，可以作為初步篩查的手段。如果結(jié)果異常，再進(jìn)一步進(jìn)行TRUS或前列腺穿刺活檢，以獲取更準(zhǔn)確的診斷信息。通過(guò)組合使用多種篩查方法，可以提高前列腺癌的檢出率，確保患者得到及時(shí)有效的治療。

定期篩查：前列腺癌的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程，因此定期篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。建議患者每年進(jìn)行一次前列腺癌篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問(wèn)題。通過(guò)定期篩查，可以監(jiān)測(cè)前列腺的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常可以及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，避免病情惡化。

關(guān)注癥狀：雖然早期前列腺癌通常沒(méi)有明顯的癥狀，但患者仍應(yīng)關(guān)注自身的身體狀況。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，或者發(fā)現(xiàn)尿液中帶有血液等異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查。這些癥狀可能是前列腺癌的征兆，及時(shí)就醫(yī)有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。同時(shí)，患者也應(yīng)保持健康的生活方式，如戒煙限酒、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

四、前列腺癌的預(yù)防與生活方式調(diào)整

健康飲食：保持均衡的飲食對(duì)于預(yù)防前列腺癌至關(guān)重要。患者應(yīng)多吃富含抗氧化劑和維生素的食物，如水果、蔬菜和全谷類食物。同時(shí)，減少高脂肪、高熱量和加工食品的攝入。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體免疫力，降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。

控制體重：肥胖是前列腺癌的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。通過(guò)保持健康的體重，可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。患者可以通過(guò)合理的飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。

戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議患者戒煙并限制酒精的攝入。

避免暴露于有害物質(zhì)：某些化學(xué)物質(zhì)和輻射可能增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于有害物質(zhì)中，如鎘、橡膠和某些農(nóng)藥。

五、結(jié)語(yǔ)

前列腺癌是一種常見(jiàn)的男性惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高治療效果和生存率至關(guān)重要。通過(guò)直腸指檢、PSA檢測(cè)、TRUS和前列腺穿刺活檢等篩查方法，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺癌的征兆。患者應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的篩查方法，并定期進(jìn)行檢查。同時(shí)，通過(guò)調(diào)整生活方式，如健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒和避免暴露于有害物質(zhì)等，可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

作者：鄭少芳 廣州市第一人民醫(yī)院

來(lái)源: 健康科普宣教