策劃：中華醫(yī)學(xué)會

審核：陳 赟 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師

精液報告分析的項目主要包括3個方面。

（1）精液的一般特征：如精液體積、顏色、液化時間及酸堿度（pH）等。

1）精液的體積：一般為2～6 ml。＜1.5ml為精液量偏少，可能是先天性疾病（如先天性雙側(cè)輸精管缺如、精囊腺發(fā)育不良等）、射精管梗阻及逆行射精等造成。

2）精液的顏色：一般為灰白色。若發(fā)現(xiàn)精液呈紅色，即血精，可能是生殖道炎癥或腫瘤等造成。

3）精液的液化時間：一般為15～30分鐘。若超過60分鐘，提示精液液化不良，精液液化不良是造成不育的潛在因素。

4）精液的pH：一般為7.2～8.0。若pH＜7.0且同時精液量較少，可能存在精囊腺發(fā)育不良或先天性雙側(cè)輸精管缺如。

（2）精子的數(shù)量和活力：主要包括精子濃度、總數(shù)、前向運動精子比例及精子總活力。正常情況下，成年男性的精子最低濃度≥15×106/ml，一次射精的精子總數(shù)≥39×106/ml，前向運動精子比例≥32%。此外，前向運動精子總數(shù)也較為重要，其為精子總數(shù)乘以前向運動精子比例，通常≥10×106/ml，這一數(shù)值更能反映一個男性的生育能力。

（3）精子形態(tài)學(xué)分析：即精子畸形率，其最低標準是正常形態(tài)精子≥4%，數(shù)值過低可能反映生育能力受損。

需要說明的是，精子畸形和胎兒畸形是沒有直接關(guān)系。一次精液報告也不能完全反映一個男性的生育能力，低于最低標準只是提示生育能力可能受損，具體還需臨床進一步評估。

來源: 中華醫(yī)學(xué)會

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